冬季幼儿常见病的预防与保健.ppt

无菌性脑膜炎 脑炎 根据神经系统受累的程度将脑干脑炎分为三级：I级表现为肌震颤和共济失调，5%的儿童留下永久性神经系统后遗症；II级表现为肌震颤和颅神经受累，导致20%的儿童留下后遗症；III级表现为心肺功能迅速衰竭，80%的儿童死亡，成活者都留下严重的后遗症。 诊断要点 （一）本病主要诊断依据 1、好发于夏秋季节； 2、以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。 3、临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害 4、病程较短，多在一周内痊愈。 诊断要点 治 疗 （一）单纯手足口病治疗 1、注意隔离，避免交叉感染 2、适当休息，清淡饮食 3、对症治疗 4、病因治疗：病毒唑 5、中医中药 治疗 （二）神经系统感染的治疗 1、控制颅内高压 2、静脉注射免疫球蛋白。 3、对症治疗：如降温、镇静，止惊（安定、 鲁米那钠、水合氯醛等） 4、病因治疗：如利巴韦林。 治疗 5、可酌情应用糖皮质激素治疗， 6、在维持正常循环的情况下，适当限制液体。 7、营养神经治疗：VitB12、VitB1等。 8、严密观察病情变化，密切监护，注意严重并发症。 治疗 预防控制原则 （一）加强（监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本，明确病原学诊断 （二）做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散；托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗 （三）被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气； （四）做好环境、食品卫生和个人卫生；饭前便后要洗手，预防病从口入； （五）家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒,防止过度疲劳，降低机体抵抗力； （六）?医院加强预诊，设立专门诊室、病房，严防医院感染流行与暴发。 原因之三：穿得过多 有些父母认为天气冷，孩子又小，要给他们多加衣服才对。 原因之四：运动过少 运动量过少，不仅动作的协调能力下降，抵抗寒冷的能力也会降低。每天要保证有两三个小时的室外活动时间，上午10点到下午4点的时间段在室外，在室外活动时，不必捂得过严，可露出脸、手，让阳光直接照在皮肤上，有利于体内钙质吸收。人体内维生素B2摄入不足，这些因素都会引起感染发炎及口角糜烂。 （1）严格按照免疫程序做好幼儿计划免疫。 （2）按常规进行室内紫外线消毒和食具、玩具、教具消毒，对患病的幼儿正确诊断、及时治疗，重者应尽快送医院诊治或隔离观察，防止流行病的扩散。 （3）注意保持幼儿寝室活动场所良好的环境条件，保持室内空气流通，特别是长时间生活在门窗紧闭、有暖气和空调环境下的孩子，空气不流通，不利于小儿的健康。在有空调的环境中，应视情况调节室内的湿度。 （4）冬季幼儿也要进行适度的运动和锻炼。 （5）合理穿衣，随时增减，防止受凉。同时应随气候变化而增减 （6）冬季天气寒冷，幼儿需要的能量和热量也相应增加，因此应增加些能量高，热性的食物。如肉类、鱼类、家禽类、乳类、豆类等等。此外补充红枣、红豆等健脾补血的食物。 （7）冬季还要保证幼儿的饮水量。幼儿代谢旺盛，需水量大，每节课后都应组织幼儿喝水，个别特异性体质的幼儿还要视情况增加饮水的次数。 冬季常见传染病 一、水痘 二、手足口病 *水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。 *主要通过直接接触或喷嚏、咳嗽飞沬传播，也可由于接触被病毒污染的玩具、衣服、用具等而得病。 *人群普遍具有易感性，但以4岁以内学龄前儿童发病最多，病后获得持久免疫，可发生带状疱疹。 流行特征： 冬春季多见。接触患者后约90%发病，依红斑、丘疹、水泡、脓泡之变化顺序发疹，多集中分布于躯干，随后续向头及肩部蔓延，最后是四肢，最后均将结痂，此时就没有传染性。 水痘的治疗： 无须特殊治疗，要给病儿多喝水，并供给营养丰富、容易消化的食物。避免受凉感冒，衣物和用具的清洁消毒，讲究卫生。要经常通风，剪短指甲。 手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD) 是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。 前 言 引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒(Cox Asckievirus) A16 型(Cox A16) 和肠道病毒71型（Enteroviru