浅论神经内科住院医师规范化培训实施计划.docVIP

神经内科住院医师规范化培训实施计划 神经内科专科医师培养时间为3年，接受训练的培养以满足临床实践工作需要为核心，采取神经内科与相关临床科室轮转的方式，分别从临床实践和理论知识两个方面进行培养，其中第1年前11个月为轮转时间，其余25个月为神经内科及相关亚专业及功能科室学习时间。 临床轮转科室及时间安排 轮转科室名称 时 间 轮转科室名称 时 间 神经内科 病房 18个月 心脏内科 3个月 神经内科NICU 5个月 神经外科 2个月 神经电生理 2个月 医学影像 1个月 内分泌科 1个月 神经病学 1个月 呼吸内科 3个月 培训内容和要求 （一）、神经病学理论培养内容及方式 神经病学的理论培训为2年完成，但是授课的17项内容必须在每年完全涉及，而在第1年和第2年每1项的分节内容必须不一样，例如脑梗死第一年讲述脑血栓形成，第二年讲述脑栓塞；脑出血第1年讲述脑出血的临床表现及治疗进展，第2年讲述脑出血的病理机制研究进展，具体内容由授课教师安排，以下安排为1年期安排。 授 课 内 容 授课教师 学 时 讲 授 自 学 总 学 时 脑梗死 脑出血 蛛网膜下腔出血 病毒性脑炎 脑膜炎 偏头痛 帕金森病 脊髓亚急性联合变性 吉兰—巴雷综合征 单神经病或多发性周围神经病 癫痫 阿尔茨海默病 运动神经元病 多系统萎缩 进行性营养不良 多发性肌炎 脑囊虫病 脑电图 肌电图 诱发电位 高颅内压及脑疝 癫痫持续状态 多脏器功能衰竭 呼吸泵衰竭和肺衰竭 病例讨论 （二）、神经病学基本技能培训内容和要求 1、培训内容 内 容 规范完整神经系统体格检查与定位 腰穿 肌电图阅读 脑电图阅读 头颅和脊柱CT阅片 头颅和脊柱MRI阅片 2、要求 神经内科技能培训分2年完成，第1年完成内容为正规、系统的神经系统检查；掌握腰穿适应证、禁忌证及正确操作步骤；能识别正常头部CT、MRI神经影像学定位，辨别脑血管病影像学改变，第2年在第1年的基础上熟悉脑炎、癫痫等常见神经系统疾病脑电图改变；掌握炎性和变性神经系统的影像学表现，以及经颅多普勒超声等检查结果的临床意义；熟悉肌炎、疾病和神经损害等常见疾病的肌电图表现。 培训方式采用相关亚专业（神经电生理）轮转1月，同时严格采用床边一对一带教模式，由上级医师结合病人认真传授，学员反复自学。 、轮转科室培训内容和要求 轮转科室的理论培训和技能培训要求在轮转期间，按照卫生部培训细节的要求和相关轮转科室的要求，在轮转科室完成，如果对相关专业有更大的需求，而在轮转期期间难以高层次完成，在第2、3年可以根据轮转科室的培训计划，自己抽时间参加学习。 1、心脏内科（3个月） （1）学习病种 内 容 心肌梗死 心力衰竭 心律失常 原发性高血压病 风湿性心脏病 （2）基本技能要求 内 容 心电图操作 24小时动态心电图监测 心脏电复律 掌握急性心肌梗死诊断和处理；高血压病及抗心律失常的用药原则；掌握心力衰竭的诊断和治疗。 2、呼吸内科（3个月） （1）、学习病种 内 容 上呼吸道感染 肺炎 急性或慢性支气管炎 慢性阻塞性肺气肿 呼吸衰竭 （2）基本技能要求 内 容 吸痰术 胸腔穿刺术 肺部X线阅片 肺部CT阅片 呼吸机操作 3、内分泌科（1个月） （1）学习病种 内 容 糖尿病 糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷 甲状腺功能亢进症 （2）基本技能要求 内 容 快速血糖测定 糖耐量试验 4、神经外科（2个月） （1）学习病种 内 容 颅脑外伤 动脉瘤 胶质瘤 脑膜瘤 脑脓肿 垂体瘤 脊髓肿瘤 5、医学影像学（1个月） （1）学习病种 内 容 脑梗塞 脑出血 蛛网膜下腔出血 颅内及椎管内肿瘤 脑炎 脑血管畸形 多发性硬化 脑膜炎 中枢系统脱髓鞘病 椎间盘突出 脑寄生虫病 颅脑、脊柱外伤 脊髓空洞症 寰椎枕化 6、神经病理（1个月） （1）病种 内 容 神经活检 肌肉活检 （四）、外语、教学、科研等能力的要求 外语以自学为主，主要参考文献为英文版《临床神经病学》和《神经科学》，能阅读专业外文文献和进行简单的医学英语对话。能对实习和见习医生进行专业理论指导。在上级医生指导下可从事一定的科研工作，3年培训结束必须在统计源以上期刊发表一篇论著。