心血管外科新进展与护理.pptVIP

心血管外科进展与护理 一、微创技术的应用 1.什么是微创技术 是近30年来高速发展的新兴学科通过尽可能减少对人体局部或全身伤害的外科手段达到同样甚至更好的外科治疗目的 “微创” 特别是“介入”技术已成为对病人生活质量影响最小的治疗手段且正在与外科经典手术相互补充相互融合；冲击着,并在不断完善和改变外科治疗传统模式 先天性心脏病传统的治疗方法 是通过开胸并利用(借助)体外 循环达到矫治心脏病的目的 开胸手术存在不足： 具有创伤大 术中出血多 术后疼痛重 病人恢复慢 易发生并发症 微创手术的优点： 更小的创伤、出血少 术后疼痛减轻、并发症减少 ICU停留时间短、住院日短 病人康复快、更少的医药开支 同时也符合美容的要求和特点 主要微创心脏手术 经胸房间隔缺损封堵术 －－“一孔心脏手术” 胸腔镜下心脏手术 －－“三孔心脏手术”  直接右胸壁打孔闭合房间隔缺损 该术式为我院国际首创 切口仅为一个2cm“钥匙孔”大 1.胸壁打孔非体外循环房间隔缺损 封堵术(一孔手术) 右胸前部胸骨旁切一长约2mm的小切口,在食道超声波扫描图像引导下，置入推送导管，送入房缺闭合器，在超声扫描监视下反复推拉闭合器，确认无移位、彩色血流图显示无左向右分流，释放闭合器 优点： 无需体外循环，避免了体外循环并发症 在手术室内进行没有X