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德州市妇女儿童医院输血管理委员会
临床输血应知应会50问
医疗机构临床用血组织管理体系是什么?
答;医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会,负责本机构临床合理用血管理工作。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。
临床用血管理委员会的由哪些部门组成?
答:《医疗机构临床用血管理办法》第八条规定:二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会,负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任,成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。
临床用血管理委员会的职责是什么?
答:《医疗机构临床用血管理办法》第九条规定:
(一)认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准,制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施;
(二)评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程;
(三)定期监测、分析和评估临床用血情况,开展临床用血质量评价工作,提高临床合理用血水平;
(四)分析临床用血不良事件,提出处理和改进措施;
(五)指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术;
(六)承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
血站的血液都是100%安全的吗?
答:血站所供血液或成分尽管已按国家规定作过各项病原体、血清学检测和核酸检测,但由于献血者处于“窗口期”,或者献血者为低水平的肝炎、艾滋病病毒携带者或抗体效价低于可检测阈值时,仍有可能出现输血后肝炎或艾滋病。
血袋标签核对的主要内容是什么?
答:㈠血站的名称;
㈡献血编号或者条形码、血型;
㈢血液品种;
㈣采血日期及时间或者制备日期及时间;
㈤有效期及时间;
㈥储存条件。
悬浮红细胞应如何贮存?其有效期是多长?
答:悬浮红细胞应贮存在4±2℃的血库专用冰箱中,
血小板应如何贮存?其有效期是多长?
答:血小板应贮存在 22±2℃(轻振荡)的专用保存箱中,
洗涤红细胞应如何贮存?其有效期是多长?
答:洗涤红细胞应保存在4±2℃
普通冰冻血浆(FP)应如何贮存?其有效期是多长?
答:普通冰冻血浆(FP)应保存在-20℃
临床用血申请分级管理制度内容是什么?
答:《医疗机构临床用血管理办法》第二十条规定:医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。
同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。
以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。
输血治疗前如何对患者进行知情告知?
答:《医疗机构临床用血管理办法》第二十一条规定:在输血治疗前,医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险,并签署临床输血治疗知情同意书。
同时应当积极宣传无偿献血,积极动员互助献血,符合条件的积极动员进行自身输血。
临床医师如何进行输血前评估?
答:《医疗机构临床用血管理办法》第十九条规定:医务人员应当认真执行临床输血技术规范,严格掌握临床输血适应证,根据患者病情和实验室检测指标,对输血指证进行综合评估,制订输血治疗方案。
择期手术或常规输血应如何备血?
答:《山东省医院临床输血管理规程(试行)》第十八条规定:择期手术或常规输血时,由医护人员或专门人员将《临床输血申请单》和受血者血样至少于预定输血日期前一天送输血科(血库)备血,交接双方核对后签名。
《临床输血申请单》填写不符合规范要求时,输血科(血库)人员有权拒收,并通知主管医师。
临床输血申请单的审核要求是什么?
答:三级甲等医院全血、成分血申请单审核合格率为100%,其他医院全血、成分血申请单审核合格率为≥80%。
稀有血型患者申请输血的原则是什么?
答:稀有血型,主要指RhD(-)血型,也包括红细胞抗体筛检阳性血型。对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血。原则上,稀有血型患者备血应提前3天申请。
对于新生儿溶血病换血疗法的一般申请流程是如何规定的?
答:《临床输血技术规范》第十一条规定:新生儿溶血病如需要换血疗法的,由经治医师申请,经主治医师核准,并经患儿家属或监护人签字同意,由血站和医院输血科(血库)提供适合的血液。换血治疗由经治医师和输血科(血库)人员共同实施。
如果没有患者或其亲属的同意,就不能进行输血治疗吗?
答:《医疗机构临床用血管理办法》第二十一条规定:因抢救生命垂危的患者需要紧急输血,且不能取得患者
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