心脏外科瓣膜病幻灯.pptVIP

心脏瓣膜病 心瓣膜疾病是一组重要的心血管疾病。近年来，心瓣膜疾病的诊断与治疗取得了重大进步。ACC和AHA于2006年8月发表《心瓣膜疾病治疗指南（2006年修订版）》，该指南涵盖了心瓣膜疾病的诊断与治疗的各个方面，反映了该领域的最新进展，是指导瓣膜疾病临床实践的一个纲领性文件。 心脏杂音 心脏杂音的分类 1收缩期杂音：a全收缩期杂音 b收缩中期杂音（收缩射血期） c收缩早期杂音 d收缩中晚期杂音 2舒张期杂音：a舒张早期高调杂音 b舒张中期杂音 c收缩前期杂音 3连续性杂音 影响杂音的因素： 1．Valsava法：大部分心脏杂音的强度和时长会减低，但有两种例外：肥厚型心肌病（HCM）和二尖瓣脱垂(MVP) 2．呼吸：吸气增强右侧杂音，呼气时左侧杂音增强 3．运动：肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、二尖瓣返流、主动脉瓣返流、室间隔缺损杂音会更响亮 4．位置变化：站立时杂音常减弱，但HCM、MVP例外；快蹲时除HCM、MVP外，大部分杂音变响 5．室早或房颤：源于正常或狭窄的半月瓣的杂音在室早后的一个心动周期或房颤的长