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出血救护现场急救预案
人体遭受暴力后引起的创伤,不论是闭合性的或开放性的损伤,
都常有不同程度的软组织和血管的损伤,造成出血征象。
一、止血
(一)压迫止血法:先抬高伤肢,然后用消毒纱布或棉垫覆盖
在伤口表面,现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替,再用
绷带或布条加压包扎止血。
(二)弹性止血带止血法(适用于肢体动脉创伤出血):先抬高
肢体,使静脉充分回流,然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带,
在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫,以免扎紧止血时再度损伤局
部皮肤。止血带必须扎紧,要加压扎紧到切实将该处动脉压闭,同
时记录上上血带的具体日期、时间,争取在上止血带后2 个小时以
内尽快将伤员转送到医院救治。若途中时间过长,则应暂时松开止
血带分钟,同时观察伤口出血情况,若伤口出血已停止,可暂勿再
扎止血带,若伤口仍继续出血,则再重新扎紧止血带加压止血,要
注意过长时间使用止血带,肢体会因严重缺血而坏死。
二、包扎固定
创伤处用消毒的敷料或清洁的棉纺织品覆盖,再用绷带或面条
包扎。在肢体骨折时,可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上、下
二个关节,减少损伤,减少疼痛,预防休克。
三、搬运
(一)在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍、畸形变
化,就提示有骨折存在,这时一定要止血包扎固定后再搬运,否则
骨折断端可因搬运震动而移位,加重疼痛;甚至会再继发扣伤附近
的血管神经,使创伤加重。
(二)在搬运严重创伤伴有大量出血或已有休克的伤员时,要
平卧运输伤员,头部可放置冰帽或冰袋,路途中要尽量避免震荡。
(三)在搬运高处坠落致伤时,因疑有脊椎受伤可能,一定要
使伤员平卧在硬板上搬运,切忌只抬伤员的两肩与两腿,或单肩背
运伤员。这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展,而使已受伤了
的脊椎移位,甚至断裂,造成截瘫,招致死亡。
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