附表一《检疫许可证》申办单位备案表(燕窝).docVIP

附表１： 《检疫许可证》申办单位备案表（燕窝） （国内收货人或代理商备案表） 受理编号： 拟申请进口品种 进口企业性质 国内收货人 是 □ 代理进口商 是 □ 申请单位基本信息 单位名称（中文） 单位名称（英文） 法人代码（15位） 地 址 报检单位登记号 电子邮箱 联系电话 （含区号） 传真 （含区号） 联系人 注册人信息 企业法人 姓名 身份证号 经法人授权的 个人（备案报批员） 姓名 身份证号 企业资料 工商营业执照 有□ 无□ 法人组织机构代码证 有□ 无□ 报检单位登记证明书 有□ 无□ 中华人民共和国进出口企业资格证书或对外贸易经营者备案登记表 有□ 无□ 身份证复印件 有□ 无□ 缺□ 质量管理情况 有质量管理制度并有效落实 是□ 否□ 有追溯制度并有效落实 是□ 否□ 进口、销售和流向记录真实清晰 是□ 否□ 分支局实地考核情况（如有实地考核才填写）： 考核人： 年 月 日 分支局初审意见： 审核人： （盖章） 年 月 日 分支局初审意见（如涉及多个进境分支局才填写）： 审核人： （盖章） 年 月 日 分支局初审意见（如涉及多个进境分支局才填写）： 审核人： （盖章） 年 月 日 广东局业务处室审核意见： 审核人： （盖章） 年 月 日 广东局核准意见： 核准人： （盖章） 年 月 日 回 执 受理编号 回复日期