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ICU多重耐药菌德管理 耐药菌株的感染管理要求 发挥团队精神 掌握国家政策 提高耐药管理 掌握耐药知识 加强人员培训 采取隔离措施 卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知。 二Ｏ一一年一月十七日 主要的多重耐药菌 多重耐药菌，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 耐万古霉素肠球菌（VRE） 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) 多重耐药结核分枝杆菌等。 泛耐药：对几乎所有类抗菌素耐药。 比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系 、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。  多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南 一、加强多重耐药菌医院感染管理 二、强化预防与控制措施 三、合理使用抗菌药物 四、建立和完善对多重耐药菌的监测 耐药菌的衍变史 上世纪20年代，医院感染的主要病原菌是链球菌。 上世纪60年代，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）取代链球菌成为医院感染的主要菌种。后来出现耐青霉素的肺炎链球菌。 上世