案例剖析-北京DRGs的研究与应用.pptx

案例剖析-北京DRGs的研究与应用北京市公共卫生信息中心 北京市医院管理研究所北京市面 积：16,411平方公里常住人口：2151.6万人（2014年）行政辖区：16区，包括5个城中心区，11个远郊区B J H F PP H I C医疗机构10107家（含109家 三级医疗机构、147家二级医 疗机构以及600家一级医疗机 构），其他卫生机构158家。诊疗人次：2014年为2.35亿出院人数：2015年为335万目 录DRGs的概念与用途DRGs应用于医院医疗质量与绩效评价DRGs应用于医疗付费北京市开展DRGs的工作历程DRGs工作的推广介绍概 念DRGs（Diagnosis Related Groups，DRGs）译作“按 疾病诊断相关分组”，即根据年龄、疾病诊断、合并症、 并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素，将患者 分入若干诊断组进行管理的体系。DRGs-PPS（……Prospective Payment System）为“按疾病诊断相关分组预付费制”，即对各DRGs诊断组制 定支付标准，预付医疗费用的管理机制。DRGs分组过程DRGs分组的一般过程模型临床 经验 为主， 统计 分析 为辅主要诊断（ICD-10CM）26个诊断类目及类目以外的DRGs (MDC)外科部分手术室手术、操作（ICD-9-CM3）手术分级、诊断非外科、非内科部分内科部分诊断或治疗性操作（非手