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静脉采血培训 原理 真空负压静脉采集血标本是近年来采用的一种新方法，此方法简便易行，使医患双方最大程度免受感染，减少了血液污染的机会 。 采血原理：负压真空自动抽吸。 材料准备 手套 止血带 无菌采血管 消毒液（碘酒、75%酒精） 棉签 采血枕 乳胶管 采血部位及采血量 静脉采血多采用位于体表的浅静脉，通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。小儿可采颈外静脉血液。根据采血量可选用不同型号注射器，配备相应的针头。 采血量：5毫升 被采血者准备 采血前应向被采血者耐心解释，以消除疑虑和恐惧心理。如个别被采血者进针时或采血后发生眩晕，应让其平卧休息。必要时可嗅吸芳香氨酊、针刺（或指压）人中和合谷等穴位。若因低血糖诱发眩晕，可立即静脉注射葡萄糖或让患者口服糖水。如有其他情况，应找医生共同处理。 操作步骤 1、在试管上填写被采血者姓名、编号，采血日期。 2、洗手，带上手套，并注意常规防护 。 3、在受试者的穿刺位以上约5～8厘米处。紧紧地系上止血带，但不能太紧以至受试者不舒服, 止血带的捆绑时间不应超过1分钟 。 4嘱受试者握紧拳头，选择合适的血管：当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的肘前区域 、 操作步骤 5、消毒：以穿刺点为圆心，用蘸有碘酒的棉签由内到外螺旋型涂抹，然后用75％酒精棉签脱碘，消毒范围为直径大约3厘米，注意消毒过的地方不能重复涂抹，在 涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭 6、待穿刺部位干燥，在洁净后不要触摸穿刺部位 。 操作步骤 7、持一次性采血针（前针头），将针头斜面朝上，以15～30℃角穿刺静脉，使其方向与血管一致，见回血后将采血针尾端（后针头）插入真空管胶塞内，血液自动流入负压管中，真空负压穿刺成功。 8、抽血完毕时，松开止血带，同时反折采血针软管，用消毒棉签压住针眼，拔针，松开采血针软管反折处，待采血针及软管内血液全部进入真空管后，拔出后针头，分离真空管及采血针，将采血针放入利器盒 9、请被采血者自行轻压棉签3~5分钟。手臂需举至高于心脏水平位置以控制血流 。 注意事项 为了避免淤血和浓缩，压脉带压迫时间不可过长，最好不超过半分钟 穿刺者在穿刺前要认真寻找好血管，做到准与稳 静脉穿刺困难者，采血前将局部热敷，改善局部血液循环，使局部静脉充盈，易于穿刺。针头斜面紧贴血管壁者，可稍变换针头角度即可。 向真空管中插入后针头时，尽量斜插以减少血液落至试管壁的距离；摇晃血液时应注意左右均匀摇动抗凝管，动作要轻缓，避免强力振动引起溶血。 注意事项 抽血完毕，先松止血带，拔出穿刺针头（前针头），再拔出插入试管的针头（后针头），使采血针中的血液全部进入试管中。 做好健康教育，告诉被采血者或家属正确的按压方法。不但要按压住皮肤进针处，更重要的是按压住血管进针处，用棉签顺血管走行方向按压，时间不少于5min 。 抽血前应仔细检查试管，多备1～2个，防止使用无负压的试管。 加强业务学习，不断总结经验，在使用真空负压管采血确有困难时可改用注射器抽血。 2014年实验室工作要求 1、被采血人无需空腹，可适量饮水 2、每支采血管上注明被采血人编号及姓名 3、采血量为5毫升，不能少于4毫升 4、采血和运送过程中应避免溶血：普通采血管采血后室温静置，血块回缩析出血清后才能冷藏。轻拿轻放，不要剧烈摇晃。 5、样品运送应使用冷藏箱，采样表与样品分开保存 2014年实验室工作要求 6、样品于工作时间送到本中心三楼检验科血清实验室，收样时间持续一周。 7、送样人员须持采样表与实验室工作人员认真核对标本，双方签字确认。 8、下列标本为不合格标本，实验室有权拒收：严重溶血、脂血、污染血、血清量少于1mL及其它认为不能被接收的样品。 谢 谢 ！