鼻咽癌护理查房演示教学.pptVIP

鼻咽癌护理查房;;病因与发病机制：;1、回吸性涕血 ：早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血，或擤鼻时涕中带血，早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多可有鼻血。 2、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感 ：鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎，单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感等，是早期鼻咽癌症状。 3、头痛 ：为常见症状，占68.6%，可为首发症状或唯一症状，早期头痛部位不固定间歇性，晚期则为持续性偏头痛，部位固定。;;;辅助检查：;放射治疗是目前最有效的治疗手段。放疗后5年生存率为34%~53%。 配合化疗、中医药、免疫及手术治疗;患者病历介绍;老年女性，神志清，精神可，发育正常。入院后测 T 36℃ P 76次/分 R 19次/分 BP 100/70mmHg ,头部头痛，疼痛评分2分，跌倒危险因素评分7分，皮肤危险因素评分 14分，下肢深静脉血栓评分3分，泌尿系感染评分6分，外鼻无畸形，鼻腔内可见新生物及分泌物覆盖，各副鼻窦区轻压痛。右眼结膜充血，角膜浑浊，左眼外凸，视物模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。颈静脉怒张，颈动脉搏动正常。左侧肌力Ⅲ级，右侧肌力正常。 现患者仍鼻塞伴有流涕、言语不能，5.29头痛加重，遵医嘱给予盐酸羟考酮缓释片，头痛明显减轻。口腔黏膜充血、红斑，轻度疼痛，属Ⅰ度口腔炎。左眼胀感，视物模糊，无恶心、呕吐，饮食可，睡眠及大小便正常。;主要辅助检查：;2014-06-02 血常规 白细胞 15.1*109/L 2014-06-02 血液 白细胞 11.3*109/L 肌酐： 28.3/umol/L 谷氨酰转氨酶 85.5 U/L 唾液酸 121.00mg/dl;治疗措施;护理问题;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;观 察 重 点;;小结：本次护理查房提的护理问题和护理措施都比较到位。知识面也扩展的比较宽。但在临床工作中，发现该病人的护理措施并不是很到位，患者已经出现I度口腔炎，但患者并未按护士说的要求进行漱口，说明护士督促及指导工作没有做好，再者根据患者自身情况，不能很好的做张口锻炼，所以我们护士要多次指导患者???家属如何做，让病人能够真正掌握。通过今天的护理查房相信大家对鼻咽癌放疗患者的护理要点更明确了，希望大家能理论联系实际，把所学真正应用到临床护理当中，让其发挥其真正意义，为患者提供更好的护理。 ;感谢聆听！