腹痛的诊断及治疗.pptVIP

定 义 腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主症的病证。 腹痛在临床上极为常见，可出现在多种疾病中。 历史沿革 与西医联系 西医学内科的腹痛常见于肠激惹综合征，消化不良，胃肠痉挛，不完全性肠梗阻，肠粘连，肠系膜和腹膜病变，泌尿系结石，急慢性胰腺炎，肠道寄生虫等，以腹痛为主要表现者，均可参照本节内容辨证治疗。 病因病机—病因 1.外感时邪 外感风、寒、暑、热、湿侵入腹中，均可引起腹痛。伤于风寒则寒凝气滞，经脉受阻，不通则痛；若伤于暑热，暑邪湿热中阻，邪气奎滞于内；或寒邪不解，郁而化热，或湿热奎滞；可导致气机阻滞，腑气不通则腹痛。 2.饮食所伤 暴饮暴食，伤及脾胃，饮食停滞；悠食肥甘厚腻或辛辣，酿成湿热，内蕴胃肠；或恣食生冷，遏阻脾阳，均可导致脾胃纳运升降失常，腑气通降不利而发生腹痛。如饮食不洁，肠虫滋生，阻于肠间，腑气不通则痛。 3.情志失调 抑郁恼怒，则肝失条达，气机不畅，气机阻滞而作痛；若气滞日久，血行不畅，则瘀血内生，导致气滞血瘀，“不通而痛”；忧思伤脾，或肝郁克脾，肝脾不和，气机不利而发生腹痛。 4.阳气素虚 由于脾阳素虚，健运失职，寒湿内生；或因脾运失职，气血化源不