食物中毒防范.pptVIP

感 谢 倾 听! 核实真实性（原因分析） 是否由食品引起？ 是否是食品生产经营行为引起？ 核实严重性 是否为聚集性事件，大概的人数？ 是否有人死亡或出现重症病人？ 是否为学校集体食堂？ 信息核实的技术手段 实验室病因学检验 小范围人群流行病学调查 充分利用信息技术，各省食源性疾病监测与溯源平台的关联性分析功能（不同时空发现的病例信息的关联性分析、疾病与食品或餐饮业的关联性分析） 如何核实信息？ 如何通报？ 在传染病或突发公共卫生事件调查中，发现其原因是由食品生产经营行为引起的，应按《食品安全法》的有关规定，以食源性疾病或食源性疾病事件报告政府并通报相关监管部门。 《传染病防治法》 《突发公共卫生事件应急条例》 《国家突发公共卫生事件应急预案》 《国家食品安全事故应急预案》 《卫生部食品安全事故应急预案（试行）》 《卫生部实施食品安全法办法》 《食品安全风险监测管理规定（试行）》 《食品安全事故流行病学调查技术指南》 《食品安全事故流行病学调查工作规范》 相关法律法规 突发公共卫生事件应急条例 第二十条 突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当在２小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在２小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。 　　县级人民政府应当在接到报告后２小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后２小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。 食物中毒突发事件 一般食物中毒突发事件： 1)??? 中毒人数在30-100人，无死亡； 2)??? 发生在学校、托幼机构、地区性或者全国性重要活动期间的食物中毒； 重大食物中毒突发事件是指： 1）中毒人数在100人以上或死亡1人； 2）原因不明（可能为新病因），造成或可能造成严重健康损害； 3）重大食品污染事故和以食物为载体的恐怖事件，有可能严重影响公众健康的； 省级以上卫生行政部门认定的食物中毒突发事件。 《食源性疾病管理办法》正在起草进程中。 食源性疾病的进一步认知 食源性疾病分类 按致病因子 1、细菌性食源性疾病 2、食源性病毒感染 3、食源性寄生虫感染 4、食源性化学性中毒 5、食源性真菌毒素中毒 6、动物性毒素中毒 7、植物性毒素中毒 按发病机制分类 1、食源性感染 2、食源性中毒 食源性感染与食源性中毒的比较 食源性感染 食源性中毒 潜伏期 一般较长，通常以天计 较短，通常以分钟或小时计 典型症状 腹泻、恶心、呕吐、腹痛，常伴有发热症状 呕吐较为常见，可以表现为恶心、呕吐、味觉、触觉和肌肉活动异常（如复视、头晕、麻木、脸部刺痛、脸颊潮红等）等神经系统症状 病原物质 感染：沙门氏菌属、甲肝病毒、志贺氏菌属、空肠弯曲菌属、耶尔森氏菌属、李斯忒单孢菌、副溶血性弧菌、创伤弧菌、轮状病毒、诺瓦克样病毒、 毒素介导性感染：肉毒杆菌（婴儿）、蜡样芽孢杆菌（腹泻型）、大肠埃希氏菌属、霍乱弧菌、产气荚膜杆菌 肉毒杆菌（成人） 、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌（呕吐型）、某些重金属、某些野生蕈类、某些鱼贝类和各种化学毒物等 认识生物引起的食源性疾病 细菌：细菌（狭义上的）、放线菌、螺旋体、支原体、立克次体和衣原体6种类型。 病毒 真菌及其毒素 寄生虫 转基因食品 食品中常见的致病性细菌病原菌 易污染食品 污染来源沙门氏菌 肉、禽、蛋、鱼、奶类 感染的动物及其粪便,  及其熟制品 被污染的水源葡萄球菌 奶类、糕点、熟肉类 人或动物的 化脓性病灶蜡样芽孢杆菌 剩米饭、奶、肉、 土壤、空气、 豆制品 尘埃、昆虫副溶血性弧菌 生食鱼贝类，卤、咸菜 海水、海产品志贺氏菌 含水量高的食品、熟制品 患者粪便,水源肉毒梭菌 自制发酵豆制品、肉制品 土壤,动物粪便 低酸性罐头产气荚膜梭菌 肉类、水产品、熟食、 人畜粪便、土壤、污水  牛奶 大肠O157:H7 牛肉、牛奶及其制品 牛、鸡、猪等 鸡肉、蔬菜、水果、饮料椰酵假单胞菌 自制发酵淀粉类制品 土壤, 变质银耳单增李斯特氏菌 禽蛋类、奶、肉及其制品 土壤、污水、 粪便 蔬菜、青贮饲料 耶尔森氏菌 牛奶、肉类、豆类、蔬菜 外界环境及多种动物体内空肠弯曲菌 肉及肉制品、奶类 鸟、禽类及哺乳动物 哪些病毒会引起食源性疾病？ 甲型肝炎病毒 戊型肝炎病毒 轮状病毒 诺瓦克病毒 朊病毒与克雅氏症 口蹄疫病毒和口蹄疫 禽流感病毒和禽流感 哪些真菌和真菌毒素应当关注？ 黄曲霉毒素 展青霉素 镰刀菌属及其毒素 甘蔗节菱孢霉菌及3-硝基丙酸 寄生虫病 会引起食源性