第一讲发热的原因与机理.pptVIP

第一讲 发热的原因与机理;学 习 目 标 ;发热俗称发烧。是机体在许多疾病过程中，由于受到致热原（热源刺激物）的作用，引起体温调节机能的改变，而致体温升高的病理过程。 在外界温度过高时，由于机体散热困难，造成体热蓄积，使体温升高，称体温过高。;发热不是一种独立的疾病，而是许多疾病过程中（尤其是传染病和炎症性疾病）经常出现的一种基本病理过程。并且在有些疾病过程中具有特定的发热形式(热型)，所以，临床诊断疾病时经常进行体温检查，这不仅可确定疾病的存在，并可成为诊断某些疾病的主要依据。; 一、发热的原因; 1、外源性致热原（激活物） 外源性致热原(激活物)主要有细菌、病毒及其它微生物等传染性因素，又称传染性致热原。这些传染性因素本身及其产生的内、外毒素均有致热作用，故在多数传染病过程中都伴有发热症状。; 2、内源性激活物（体内产物） 由体内产生的某些产物，也可通过激活体内产致热原细胞，使其产生和释放内生性致热原，称非传染性致热原。 组织崩解产物 抗原-抗体复合物 肿瘤坏死产物 激素类物质 ;（二）内生性致热原 内生性致热原是由体内产致热原细胞在上述外源性和内源性发热激活物的作用下产生和释放的致热物质。 白细胞介素（白细胞致热原） 肿瘤坏死因子 干扰素;体内产致热原细胞平时可产生微量的内生性致热原，但必须被细菌、病毒等微生物激活后，才能向外释放。在各种感染过程中，体内的产致热原细胞由于受到细菌、病毒等传染性致热原（激活物）的作用而发生激活，并产生和释放内生性致热原，发挥致热作用。可见，外来致热原可成为一种激活物，作用于产致热原细胞，使其产生内生性致热原，引起发热。;发热机理示意图; 三、发热的过程与热型 （一）发热的过程与分期 增热期（体温上升期） 高热期（高热持续期） 退热期（体温下降期） ; 增热期 高热期 退热期 图中虚线为调定点动态变化，实线为体温曲线。; 1、增热期 为体温上升阶段，又称体温上升期。产热增加，散热减少，体温升高。 体温变化特点 主要表现皮温下降、畏冷寒颤，被毛松乱，皮肤???镜干燥，精神沉郁，食欲减退，负役能力减弱等临床症状。; 2、高热期 又称高热持续期。体温上升到一定高度不再上升而维持在较高水平。 体温变化特点 产热增加，散热也增加，在高水平上保持产热=散热平衡，高热不退。患病动物皮肤血管扩张，出汗增加，皮温升高，呼吸与心跳加快。; 3、退热期 又称体温下降期。 体温变化特点 散热大于产热，体温逐渐下降至正常水平。患病动物表现体表血管继续扩张，大量出汗，尿量增加，体温逐渐恢复，精神、食欲均逐渐恢复正常。 ;（二）热型 将每天早晚测得的体温数值记录在坐标图上，并将其连接成体温曲线。各种疾病的体温曲线是不一致的，根据临床上发热性疾病体温曲线的动态特点不同，可分为以下几种热型：; 1、稽留热 高热持续数日不退，昼夜温差不超过1℃（高热病、急性猪瘟、牛恶性长他热）。; 2、驰张热 体温升高后昼夜温差超过1℃以上，但不低于正常水平（支气管性肺炎）。; 3、间歇热 发热期与无热期规律交替，间歇时间较短，每日或隔日重复发热（马焦虫病、马传贫）。; 4、回归热 与间歇热较相似，但无热期和发热期间隔长，并且时间大致相等（亚急性和慢性马传贫）。;发热原因;一、名词解释 发热、致热源、发热激活物、稽留热、弛张热、间歇热 二、填空题 1.发热的过程包括 、 和 。 2.发热的增热期的温热代谢特点是 和 。 3.发热的退热期的温热代谢特点是 和 。 4. 根据发热性疾病体温曲线动态特点不同，可将发热分为 、 、 和 等四种热型。 ;三、选择题 1.增热期的动物的临床表现是（ ）。 A 皮温降低 B 恶寒战栗 C 被毛蓬乱 D 出汗增多 2.根据发热的升降速度可将热型分为（ ）。 A 骤发型 B缓发型 C 骤退型 D 渐退型 ;3.内生性致热源主要有以下几类（ ） A 组织崩解产物 B 抗原抗体复合物 C 肿瘤坏死产物 D 激素类物质 4.外源性致热源主要包括以下几类（ ） A 革兰氏阴性菌 B革兰氏阳性菌 C 分枝杆菌 D 病毒和其他微生物 ;四、判断题（正确的划“√”，错误的划“×”） 1.在动物的退热期，体温下降越快越好（ ）。 2.弛张热是体温较稳定的维持在较高的水平上，且昼夜温差不超过1℃ （ ）。 五、简答题 1.发热的过程和特点？ 2.发热的原因？ ;再见!