12肩关节经筋治疗技术的临床应用--刘春山教学提纲.ppt

肩关节经筋治疗;一、概述 定义：指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。 五十肩、“肩凝症”、“冻结肩” 女性稍高于男性 ，单侧多见。; 肩关节解剖;4;;;前方的韧带;盂唇和盂肱韧带;;;;;;;;前面;前面观;; 前举运动的拮抗肌：为手足太阳经筋、手阳明经筋分支所过。涉及的组织为肱三头肌长头、冈下肌、小圆肌、大圆肌、三角肌后份。肱三头肌行经小圆肌前大圆肌后，这样也就形成了解剖学上的??边孔与四边孔（分别有旋肩胛动脉、旋肱后动、静脉和腋神经通过），因这几层肌肉循行的特殊性，也因浅层肌肉（腱）与深层肌肉（腱）、深层肌肉（腱）与肩胛骨之间存在多个滑液囊，这三条经筋非常容易在此劳损而出现结筋病灶点，即天宗次，肩贞次，臑俞次，肩痛点次，下肩痛点。肩胛提肌、菱形肌也参与固定肩胛骨。;;;肩关节周围炎的分型;肩关节周围炎的病因分型;外伤性肩周炎;退变性肩周炎（五十肩）;风寒性肩周炎（漏肩风、冻结肩）;中风性肩周炎（肩手综合症）;糖尿病性肩周炎;肩关节周围炎的病位分型;肩关节腔病变;滑液囊病变;肌腱炎及腱鞘炎;其他肩周病变;肩关节周围炎的诊断;症 状;体 征;辅助检查;肩关节周围炎的MRI表现;肩关节周围炎的MRI表现;冈上肌肌腱变性;冈上肌肌腱部分撕裂;盂肱关节腔积液;三角肌下滑囊积液;冈下肌肌腱变性;冈下肌肌腱撕裂;肱二头肌长头肌腱变性;肩关节周围炎的分期;肩关节周围炎的分期;肩关节周围炎的分度; 治 疗;盂肱关节周围肌群;传统处理思路;肩袖肌群协同交互理论;肩袖肌群协同交互理论指导下的处理思路;广义肩关节;连接肩胛骨的16块肌肉;控制肩胛骨的肌肉;肩关节后部治疗点;肩关节后部治疗点;肩关节后部治疗点;肩关节前部治疗点;肩关节前部治疗点;肩关节前部治疗点;肩关节前部治疗点;肩关节前部治疗点;肩关节侧方治疗点;肩太阳;肩少阳;手三里次;少海次;长 圆 针;新铍针;;查找筋结点;消 毒;麻 醉;进 针;关刺法：直刺至结筋病灶点表层，左右刮拨，以解除表层粘连。 恢刺法：直刺肌腱旁侧结筋病灶点粘连组织中，直至深面，再用针尖向上举针，挑拨结筋病灶点周边粘连，以松解减压。 短刺法：对有骨膜下出血和渗出的患者，直刺结筋病灶点深层，做摩骨样切割，使近骨膜横络松解减压。 ;关 刺 法;恢 刺 法;短 刺 法(输刺法) ;术 后; ;刘春山 山东省医学科学院颈肩腰腿痛医院 电话：0531手机地址：济南市经十路18877号; Thank you;肩贞次 ;臑俞次 ;肩痛点次 ;下肩痛点 ;银口次 ;膈关次 ;譩譆次 ;神堂次 ;膏肓次 ;魄户次 ;附分次 ;消烁次 ;臑会次 ;肩髎次 ;肩 峰 ;冈 外;天宗次 ;肩胛冈 ;肩髃次 ;巨骨次 ;肩胛上 ;秉风次 ;曲垣次 ;肩井次 ;天髎次 ;天府次 ;肩内陵次 ;中府次 ;云门次 ;举肩次