如何做好健康教育护理查房.pptVIP

* Bundy总结了激励性访视的5项沟通原则 避免争论——争论是消极的，并且会造成您和患者之间的障碍。激励性访视的目的是发现变化，让患者自己倾听自己在说可以改变。质疑患者的处境将会使他们自我防卫，并且，这样会使他们不断重复自己不作改变的理由而不是改变的理由。 给与肯定——鼓励患者做出积极的陈述，因为这会使他们内心产生能够改变的信念。 表达同情——同情是对患者处境表达真诚的理解。积极聆听是很重要的。 消除抵抗——目的不是对患者的陈述进行争论，而是巧妙地释疑。提问、澄清可能会使得患者更加积极地看到他们的信念观点和理想结果之间的差距。可以提供给患者一些新的理念供其考虑而不是强加给患者必须接受。 找出差距——鼓励患者了解他们的现状与理想之间的差距。这提醒他们，尽管他们感觉已经很努力了，但并不是像他们想的那样，这种差距未来会改变。 References Bundy C. J Royal Soc Med 2004; 44:43–47. * 这张幻灯片给出一个建议的答案。对这一答案和小组讨论的答案进行比较。 记住，建议不是错误的——指出这些反应来自激励性访视中的第一条原则——避免争论。 避免争论——争论是消极的，并且会造成您和患者之间的障碍。激励性访视的目的是发现变化，让患者自己倾听自己在说可以改变。质疑患者的处境将会使他们自我防卫，并且，这样会使他们不断重复自己不作改变的理由而不是改变的理由。 * 这张幻灯片显示的是一个给出的答案。对这一答案和小组讨论的答案进行比较。 记住，这些建议不是错误的——这些反应了激励性访视中的第二条原则——给与肯定。 给与肯定——鼓励患者做出积极的陈述，因为这会使他们内心产生能够改变的信念。 * 这张幻灯片显示的是一个给出的答案。对这一答案和小组讨论的答案进行比较。 记住，这些建议不是错误的——这些反应了激励性访视中的第三条原则——表示同情。 表达同情——同情是对患者处境表达真诚的理解。积极聆听是很重要的。 * 这张幻灯片显示的是一个给出的答案。对这一答案和小组讨论的答案进行比较。 记住，这些建议不是错误的——这些反应了激励性访视中的第四条原则——消除抵抗。 消除抵抗——目的不是对患者的陈述进行争论，而是巧妙地释疑。提问、澄清可能会使得患者更加积极地看到他们的信念观点和理想结果之间的差距。可以提供给患者一些新的理念供其考虑而不是强加给患者必须接受。 * 这张幻灯片显示的是一个给出的答案。对这一答案和小组讨论的答案进行比较。 记住，这些建议不是错误的——这些反应了激励性访视中的第五条原则——强调这些反应是在“寻找过去与现在之间的差异”。 找出差距——鼓励患者了解他们的现状与理想之间的差距。这提醒他们，尽管他们感觉已经很努力了，但并不是像他们想的那样，这种差距未来会改变。 * 注重社会心理问题 鼓励病人与家属的共同参与 鼓励病员之间的交流 个体化教育 * * 充分体现个体化 针对病程的不同时期 住院期间、门诊、特殊宣传日（糖尿病日） 新诊断的病人将教育纳入治疗必备项目 发生重要生理改变和生病期间 健康教育是长期且需不断加强的过程，长抓不懈 * * * * 有效的沟通 推动患者的行为改变 医患沟通是疾病治疗与人文关怀结合的最基本的形式，医患沟通不仅是临床医学的必然内容，更是人文关怀的基础途径。 * * 医患沟通的意义 * * 沟通的基本前提 谁都想拥有一个健康长寿的生命 问题是: 自我管理的阻碍 常常超过其可能的获益 * * 对病人充分的理解和认识 对病人的心理需求和对疾病反应的了解 例如：面对糖尿病人需了解患者的糖尿病经历 患者对与糖尿病共处感受如何 糖尿病对患者意味着什么 正确并有效的接受、传达和解释信息 视患者为健康管理团队中平等的合作者。尊重， 同情和耐心的态度 * * 患者－医务人员沟通的主要目标是: 建立积极的医患关系 交流信息 做出治疗相关的决定 有效并互相满意的沟通促进这些目标的实现 * * 就诊的时间很短 患者可能缺乏医学知识 患者可能有一定的知识，但是并不能很好理解 情绪，态度，领悟力 受不良宣传的误导 * * Hagar ? King Features Syndicate. April 6, 1999. * * 建立一种氛围使患者感到能舒适的表达他们的观点和提出问题 不要催促 不要判断 主要由患者交谈 使用患者使用的语言 请记住人们经常是在他们认为我们想让他有何行为时才采取相应的行动。尽力找到真正的想法。 探索最好的沟通方法－语言的，视觉的，书面的？ 让患者将他们所关心的问题记录下来可能有用 * * 强迫患者接受医生的意志 “如果你愿意再努力些…” 用坏结果威胁 “如果你不按我说的做你会失明的…” 消极态度