呼吸系统常见疾病主要症状及体征-诊断学课件.pptVIP

第四节 呼吸系统常见疾病的主要症状和体征 一、大叶性肺炎 是大叶性分部的肺部炎性病变。 病原体主要为肺炎链球菌。 病理改变分三期： 充血期 实变期 消散期 症状 多为青壮年； 诱因：受凉、疲劳、酗酒后； 寒战、高热（常是稽留热）、全身酸痛； 患侧胸痛，呼吸加快，咳嗽，咯铁锈色痰。 体征 视诊：呼吸急促，鼻翼扇动，发绀， 患侧呼吸运动受限。 触诊：充血期：语音震颤稍增强 实变期：语音震颤明显增强 脉率增速 叩诊：充血期：浊音 实变期：实音 听诊：充血期：捻发音 实变期：支气管呼吸音， 语音共振增强，胸膜摩擦音。 二、慢性支气管炎并发肺气肿 是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 病因：吸烟、反复呼吸道炎症、大气污染等。 病理：支气管粘膜充血、水肿，腺体分泌增多。 呼吸性细支气管远端（肺泡管、肺泡囊和肺泡）过度膨胀、过度充气和容积增大，支气管平滑肌断裂 肺气肿。 症状 慢性咳嗽 咯白色黏液痰、脓痰 气短、胸闷 体征 视诊：气短，发绀，颈静脉怒张、周围水肿。