胰瘅的中医护理常规.pptVIP

胰瘅中医护理方案 重症医学科 曾茜 目录 一 常见证候要点 二 常见症状 证候施护 三 中医特色治疗护理 四 健康指导 五 护理难点 常见证候要点 一 一、常见证候要点 1、湿热阻滞、热结肠腑证:脘腹痞满,疼痛剧烈,口苦咽干,小便短赤,大便燥结不通,舌红苔黄燥,脉滑数或弦数。 2、肝胆湿热证:脘腹胀痛,身热不扬,午后热甚,纳呆呕恶,口干而腻,肢体沉重,或黄疸,大便不爽或干结,舌红苔黄厚腻,脉滑数。 3、肝郁化火证:突发的中上腹疼痛,走窜两胁、腰背,伴低热、咽干、口苦、嗳气、恶心、呕吐、大便干结。舌质淡红,苔薄白或薄黄,脉弦或弦数。 常见症状 证候施护 二 二、常见症状 证候施护 (一)脘腹疼痛 1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼措施。 2.急性发作时应绝对卧床休息,取弯腰、前倾坐位、或屈膝侧卧位,以缓解疼痛;禁食及胃肠减压。 3.根据证型,指导患者进行饮食调护,忌食刺激性强、产气多、高脂和高蛋白之品,戒烟酒。 4.调摄精神,指导患者采用有效的情志转移方法,如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。 5.遵医嘱穴位贴敷,取穴:中脘、胃俞、足三里、梁丘等。 二、常见症状 证候施护 6.遵医嘱穴位按摩,取穴:中脘、天枢、气海等。 7.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择脾、胰、胃、交感、神门、肝胆、内分泌、三焦等穴位。 8.遵医嘱予以胰瘅贴外敷胰腺区。 9.遵医嘱予以六合丹外敷全腹部。 10.遵医嘱予以大黄、芒硝保留灌肠、管喂。 二、常见症状 证候施护 (二)脘腹胀满 1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。 2.鼓励患者饭后适当运动,保持大便通畅;避免进食过饱。 3.保持心情舒畅,避免忧思等情志刺激。 4.遵医嘱穴位贴敷,取穴:脾俞、胃俞、肾俞、天枢、神阙、中脘、关元等。 5.遵医嘱穴位注射,取穴:双侧足三里、合谷。 6.腹部按摩:顺时针按摩,每次15~20分钟,每日2~3次。 7.遵医嘱予以胰瘅贴外敷胰腺区。 8.遵医嘱予以六合丹外敷全腹部。 9.遵医嘱予以大黄、芒硝保留灌肠、管喂。 二、常见症状 证候施护 (三)恶心、呕吐 1.观察恶心、呕吐的频率、程度,呕吐物的色、质、量、气味及伴随症状,必要时留标本送检。 2.合理安置体位,重症病人应卧床休息,不要过多翻身,发作时宜取坐位。对卧床不起或意识不清的病人,可将头转向一侧,以防引起窒息。 3.指导患者吐后用温水漱口,并及时清除呕吐物,更换污染的衣被。 4.指导患者予以生姜泡水止吐。 5.指导患者慎起居,适寒温,畅情志,避免忧思。 6.遵医嘱穴位注射,取穴:双侧足三里、内关。 7.遵医嘱穴位按摩,取穴:足三里、合谷、天突、中脘、内关等。 8.遵医嘱艾灸,取穴:肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等。 二、常见症状 证候施护 (四)发热 1.病室宜凉爽,温湿度适宜,注意休息。 2.监测患者体温变化,作好记录。观察有无伴随症状及舌质舌苔的变化,保持口腔清洁。 3.指导患者多食生津止渴食物,多饮水。 4.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择脾、胰、胃、三焦、交感等穴位。 中医特色治疗护理 三 三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗 1.内服中药。 2.注射给药。 三、中医特色治疗护理 (二)特色技术 1.穴位贴敷。 2.穴位注射。 3.中药六合丹外敷 4.中药胰瘅贴外敷。 5.耳穴贴压(耳穴埋豆)。 6.穴位按摩。 7.拔火罐。 8.中药保留灌肠。 健康指导 四 四、健康指导 (一)生活起居 1.病室安静、整洁、空气清新,温湿度适宜。 2.生活规律,劳逸结合,适当运动,保证睡眠。急性发作时应绝对卧床休息。 3.指导患者养成良好的饮食卫生习惯,规律饮食,避免暴饮暴食,戒除烟酒。 4.指导患者注意保暖,避免腹部受凉,根据气候变化及时增减衣服。 四、健康指导 (二)饮食指导 1、湿热阻滞、热结肠腑证:进食清热除湿的食物,饮食宜清淡,多饮清凉饮料,如各种果汁或芦根水、绿豆芽汁、白萝卜汁等。忌食壅阻气机的食物,如豆类、红薯、牛奶等。食疗方:金桔山药粟米粥等。 2、肝胆湿热证:进食疏肝理气、清热除湿的食物,如荸荠、百合、马齿苋、赤小豆等。食疗方:赤豆粥等。 3、肝郁化火证:进食疏肝清热的食物,如栀子、杏仁、薏苡仁、莲子、菊花等。食疗方:菊花饮等。 指导患者掌握饮食卫生知识,平时养成规律进食的习惯,避免暴饮暴食。腹痛缓解后,应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食,应避免刺激性强、产气多、高脂和高蛋白食物。