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一、晨晚间护理
操作程序及评分标准
项 目
操
作
程
序
标准分
扣
分
准
1.着装整齐。
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2. 洗手，戴口罩。
2
2
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0
3、自我介绍，核对解释、取得病人合作。
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0
备
4、病人取舒适体位，需二便者协助排便。
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5、备物：口腔护理包、浴巾、脸盆、毛巾、
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分
梳子、 50%乙醇、热水（ 47— 50℃）床上
用品、便盆、屏风、棉签、胶布、污水桶、
脚盆、会阴冲洗用具。
1、推车至床旁，关门窗，调室温、屏风遮挡
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病人。
2、为患者洗脸－洗手－漱口－梳头：
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1）洗眼：洗眼一次由内眦到外眦
2）洗脸２次顺序：额－鼻翼－面部－耳后－颊下－颈部垫大毛巾。
3）洗手：用大毛巾擦干。
4）漱口：需口腔护理者用口腔护理包。
（ 5）协助病人梳头。
3、协助翻身，侧卧，大毛巾盖背部，由上向
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施
下抹背两次，抹干。按压疮预防步骤行按
摩。
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4、观察伤口有无渗血
,渗液 ,引流液的性质 ,量
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分
以及引流量的情况
,擦净血迹，换胸、腹带。
5、松单 ,扫单 ,酌情换单，更换内衣、内裤
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2
6、病人取舒适体位，整理床单位。
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7、开门窗通风，撤屏风。
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8、晚间护理： 行会阴冲洗、 洗脚 ,剪指甲（趾）。
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9、关门窗、调室温、晚上
10:00 关灯，开地
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灯。不能入睡者遵医嘱给药物护理或入睡
训练。
质
1、举止端庄，作风严谨。
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量
2、关注患者舒适。
2
2
1
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评
3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。
3
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2
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价
4、操作流程熟练，动作规范。
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5、完成时间 30 分钟。
超时1分钟扣1
分
分
二、床上洗头
操作程序及评分标准
项目 操 作 程 序 标准分 扣分
1.、着装整齐。
2、 抄执行单、核对医嘱。
3.、洗手、戴口罩。
4、关门窗 ,调室温。
5、自我介绍，核对、解释，取得病人合作。
6、备物：
（ 1）治疗盘内盛：小橡胶单，大中毛巾各1、眼
分 罩或纱巾、别针、棉球 2 个、弯盘、洗发水、梳子、小镜子、纸袋、治疗车、马蹄形橡皮垫或洗头器。
2）水壶内盛热水（ 40~45°），盛水桶。
3）必要时备橡胶圈或线绳、电吹风机、便盆。
1、携用物至床旁、 再次核对、 移桌椅、 摇平床头。
2、移去枕头、置小橡胶单、大毛巾至头及肩下，
松开病人衣领向内反折， 将毛巾围于颈部， 以
别针固定。
3、 协助病人仰卧、头移至床边、移枕于肩下、屈膝。
施 4、将马蹄形橡皮垫或洗头器垫于病人后颈部、 头
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分
部置于槽中、开口朝下、接盛水桶。
5、塞耳、盖眼。
6、松发、浸湿、先用温水洗头发、后均匀涂上洗
发液、反复揉搓后用温水冲洗至干净。
7、洗头毕、解巾、用毛巾包住头发，取出耳内棉
球及眼罩。
8、 擦干面部、吹干头发，梳理，取舒适卧位。
9、 撤垫、移枕。
10、整理床单位。
11、整理用物，分类处理。
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12 、洗手。
1、举止端庄，作风严谨。
2、关注患者舒适。
评
3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。
价
4、操作流程熟练，动作规范。
分
5、完成时间
20 分钟
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超时 1
分钟扣
1 分
三、床上擦浴
操作程序及评分标准
项 目
操 作
程 序
标准分
扣
分
1、着装整齐。
2
2
1
0
2、洗手、戴口罩。
2
2
1
0
3、抄执行单并核对。
2
2
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4、保暖，调节气温。
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2
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准
5、. 自我介绍，核对、取得病人合作。
2
2
1
0
6、备物：
10
备
护理车上备 50%酒精，松节油，石蜡油，
20
肥皂，棉签，胶布，弯盘，梳子，小剪
分
刀，浴巾，毛巾
2 条，脸盆 2 个，水桶
2 个（一桶盛热水
50-52 ℃，以病人感
觉舒适为宜， 另一桶盛污水） 清洁衣裤
和被服 , 便盆，屏风。
1、携用物至床旁、再次核对。
2、放平床头，床尾支架
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