粘蛋白MUC1在子宫内膜腺癌组织中地表达与其与ER、PR蛋白表达地相关性.pdf

。 郑州450052 摘要 背景与目的 ． 子宫内膜癌是指子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌，是妇科最常见的恶 性肿瘤之一，严重威胁广大妇女健康。目前，子宫内膜癌的发病机制尚不完全 清楚，而预防和治疗肿瘤的关键是明确肿瘤的发病原因和机制，因此，探讨子 宫内膜癌发生发展的分子机制，寻求治疗的新手段将具有十分重要的意义。 粘蛋白(MuonlMUCI)是粘蛋白家族的一员，为I型跨膜蛋白，是一种多功 能分子，如参与保护细胞表面结构，释放活性分子参与信号转导及肿瘤的发生 发展及浸润转移等，近年来，正日益受到广大学者的关注。国内外已有较多文 献报道MUCl在乳腺癌、卵巢癌等多种肿瘤组织都有过量表达，且与多数肿瘤 的浸润转移或预后差有关。由于具有独特的免疫学特性，及在肿瘤组织中的异 常表达，MUCI是肿瘤主动特异性免疫治疗理想的靶分子，目前国内外已有多 种基于MUCl的疫苗用于肿瘤生物治疗研究，如多肽疫苗、核酸疫苗等，其中 一部分已进入临床试验阶段。 但目前关于MUCI在子宫内膜癌的研究报道较少，国内外尚未见到研究其 与子宫内膜癌临床病理特征的关系的报道。因此，本研究应用免疫组化方法检 测MUCl在不同子宫内膜组织的表达，分析其与子宫内膜癌的手术．病理分期、 I 摘要 病理分级、肌层浸润、淋巴结转移的关系以及其与ER、PR表达的相关性，以 探讨其在子宫内膜癌发生发展中的作用，从而为子宫内膜癌的诊断及探索治疗 的新途径提供新的的理论依据。 材料与方法 1．标本标本取自郑州大学第一附属医院病理科2005年1月-2008年4 月的存档蜡块共98例，患者年龄38-78岁，平均54．8士5．6岁，均经病理诊断 证实。其中子宫内膜腺癌58例，子宫内膜不典型增生20例；选取同期因其他 原因行诊断性刮宫术检查获得的增生期子宫内膜组织20例为对照组。58例子宫 例，Ⅳ期0例；根据FIGO(1988)内膜腺癌组织3级分类法分为高分化腺癌22例， 中分化腺癌27例，低分化腺癌9例；肌层浸润≤1／2者35例，1／2者23例； 淋巴结无转移者52例，有转移者6例。所有患者术前均未进行放疗、化疗及激 素治疗。 2．试验方法免疫组化SP法检测MUCI在20例增生期子宫内膜、20例不典 型增生子宫内膜以及58例子宫内膜腺癌组织中的表达并分析其在子宫内膜癌组织 中的表达与手术病理分期、组织分化级别、淋巴结转移、肌层浸润深度的关系以及 与雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达的相关性；采用SPSSl3．0统计软件，f =O．05。 结果 ： 1．MUCl在不同子宫内膜组织的表达：子宫内膜癌和不典型增生内膜中 内膜者(5％，1／20)(92=11．189，P0．05)。 术病理分期的进展而增强；肌层浸润深度1／2者(783％，18／23)明显高于浸 摘要 与组织分化级别无关(12=2．409，P0．05)。 3．ER和PR与子宫内膜癌临床病理特征的关系：在子宫内膜癌组中ER和 I期的表达 PR的阳性表达率分别为56．9％(33／58)和63．8％(37／58)。ER在FIGO (77．4％，24／31)高于II-III期(33．3％，9／27)(12=l1．437，P0．05)；无淋巴结转移者 16／36)(芦6．001，P0．05)。PR在FIGOI期的表达(83．9％，26／31)，高于II-IIl 期(40．7％，11／27)(12=l ’ P0．05)： 4．子宫内膜腺癌组织中MUCl与ER和PR表达的关系：58例子宫内膜腺 r=0．184，P=-0．166，大于0．05，差异无统计学意义，提示两者表达无明显相关性。 P=-0．000，差异有统计学意义，表明两者表达呈负相关。 结论 1．随着子宫内膜组织从增生期到