三尖瓣环室早室速导管消融治疗.pptVIP

起源于三尖瓣环的室早/室速导管消融治疗 蔡衡 天津医科大学总医院心内科 研究现状 既往文献报道三尖瓣环起源的室性心律失常多为ARVC病例，右室结构正常者仅见少数文献报道 相对于右室流出道起源的PVC/VT，三尖瓣环起源者消融成功率较低 15例患者PVC/VT体表心电图 本组病例资料 17例均为2009年4月－12月接受消融治疗者，占同期完成室性心律失常消融例数的25.4%（17/67）。男性11例，女性6例；3例为室速，14例为频发室早。术前心脏超声示1例左室轻度扩大，余无明显异常发现 消融结果 17例证实均起源于三尖瓣环附近，其中4例起源于间隔，13例起源于游离壁；消融均获成功，1例中间隔起源者放电中出现一过性I°AVB，停止放电后1分钟内恢复，随访未见AVB发生，其余无明显并发症；2例术后复发，接受二次手术后未再发 临床资料、靶点分布及心电图特征 序号 性别 年龄 (岁) 诊断 靶点区域 QRS波特征 QRS波 　时限（ms） 肢体导 联切记 胸前导联 转折区域 I III aVR aVL V1 1 女 62 PVC 前间隔 R R QS qR QS 140 － V3/V4 2 男 74 PVC 中间隔 R RS QS rsR QS 110 － V4 3 男 59 PVC 中间隔 R rS QS R QS 110 － V1/V2 4 男 73 PVC 后间隔 R QS QS