密闭式静脉输液操作流程及标准.docVIP

密闭式静脉输液法操作标准 操作步骤 操作标准 分值 扣分 操 作 前 准 备 15分 护士仪表： 衣帽整洁：指甲不过长且清洁；举止端庄、大方；面部表情和蔼可亲 2 物品准备：上层：治疗盘内备：0.2%碘伏、无菌棉签、弯盘、液体、（按医嘱准备）、止血带、剪子、治疗巾、一次性输液器一套、输液贴（可事先写好）、输液敷贴、手消毒液 治疗盘外备：输液架、笔、有秒针的表：输液记录卡（可事先写好），下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器收集器、止血带回收桶 9 评估患者（选手须口述）： 患者身心状况（年龄、病情、意识状态及营养状况等） 患者对输液的认识、心理状态及配合程度 患者穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度 .询问并协助患者大小便。 2 评估环境（选手须口述） 1.患者无其它治疗或进餐2、病室清洁、通风 2 操 作 步 骤 60分 计时开始（规定在10分钟内完成） 1、洗手（六步洗手法）、戴口罩 2 核对、检查 核对药物：药名、浓度、剂量、时间和用法及患者床号和姓名 检查药液质量：检查药液是否过期，将输液袋/瓶上下摇动2次，挤压1次，对光检查药液有无浑浊、沉淀及絮状物、漏液等 2 2 3、粘贴输液贴：根据医嘱（输液卡）填写输液贴，并将输液贴倒贴于输液袋上空白面上 4 4.插输液器：取出输液器的插头端，关闭调节器，将输液器的插头插入输液袋中直至插至头根部 4 5、整理用物，洗手，摘口罩，口罩折叠正确，放置上衣口袋。 6、操作前查对 携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名 4 7.解释目的、取得合作，协助患者取舒适体位，备输液架。 2 8、再次洗手、戴口罩 2 9、再次查对所用药液的药名、浓度、剂量、时间、用法： 2 排气 将输液袋挂于输液架上 打开调节器，第一次排气，使液体保持在头皮针内不外溢，并放在输液袋中 2 2 11、选择穿刺部位 铺治疗巾，在穿刺点上方10~15cm扎止血带选择静脉，选好静脉后松止血带 2 12、消毒皮肤： 按常规消毒穿刺部位的皮肤：消毒范围＞5cm，待干，备输液敷贴（粘贴在处置盘上） 4 13、操作中查对：查对床号、姓名、药物名称、药物浓度、药物剂量、用药时间、用药方法 4 14、静脉穿刺 扎上止血带（方法正确，未跨越无菌区），将输液器从袋中全部取出，并取下护针套，再次排气（将液体排至弯盘中） 嘱患者握拳 穿刺：按静脉注射法穿刺，见回血后将针头与皮肤平行再进入少许 2 1 2 15、固定：松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器。待液体滴入通畅、患者无不舒适后，固定。先固定针柄，然后用输液敷贴盖针眼并固定，在将针头附近的输液管环绕后固定 4 16.调节滴速：根据患者年龄、病情及药液的性质调节输液滴速 2 17.操作后查对：查对床号、姓名、药物名称、药物浓度、药物剂量、用药时间、用药方法 4 操作后处理 协助卧位：撤去治疗巾，取出止血带，整理床单位，协助患者取舒适卧位 对患者进行健康教育，并将呼叫器放于患者易取处 整理用物、洗手 记录（输入药物、输液时间和速度等）、签名 1 1 1 1 输液完毕后的处理 确认全部液体输入完毕后，轻揭输液敷贴，关闭调节器，快速拔针，局部按压1~2分钟，至无出血为止（并将头皮针以及插入输液袋中的插头用剪子剪下并放到锐气盒中） 协助患者适当活动穿刺肢体，并协助取舒适卧位 整理床单位，清理用物 洗手，做好记录（结束输液时间、液体总量、患者的反应）、签名 2 1 1 1 整体要求 综合素质：标准站姿1分，沟通站姿1分，蹲姿1分，推治疗车1分，沟通表现1分 无菌原则：一处污染扣2分，跨越无菌区扣2分，垃圾分类不正确扣1分。 穿刺成功率 洗手时间＞15秒（＜15秒扣2分） 操作时间在10分钟之内完成（每超过30秒扣1分） 5 5 5 2 6