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合同编号： FILENAME 合同封面 签订地点： 签订日期： 年 月 日 劳动争议仲裁书范文 　　申请人姓名：周明 　　性别：男 出生年月：1970年7月26日 民族：汉 　　身份证号码　　住址：湖南长沙县杨林镇2村4组 邮编：XXX 　　电话：XXXX 　　工作单位：江门市新会区胜达古典家具厂 邮编：XXX 电话：XXX 　　被申请人名称：江门市新会区胜达古典家具厂 　　住所地：XXX 邮编：XXX 　　法定代表人：xx 职务：xx 电话：xx 　　请求事项： 　　一. 依法裁决被申请人支付申请人2011年4月1日至10月20日的双倍工资44333元 　　二. 依法裁决被申请人支付申请人一次性伙食补助费2140元 　　三. 依法裁决被申请人支付申请人一次性伤残就业保障金28000元 　　四. 依法裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金7000元 　　五. 依法裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金31500元 　　事实与理由： 　　申请人于2011年3月1日与被申请人建立劳动关系，但被申请人没有与申请人签订劳动合同，2011年3月分的工资是3500元。2011年5月3日晚上8时，申请人左手食指、中指被刨伤，导致左手食指、中指离断伤。2011年5月3日至6月9日在新会人民医院住院，发生医疗费14800元，出院后发生门诊费用2376元。2011年8月6日申请人被江门市新会区人力资源和社会保障局认定为工伤，2011年10月20日被江门市劳动能力鉴定委员会评定为9级伤残。另外被申请人只在3月份发给申请人3500元工资，往后的工资、医疗费、工伤待遇都没有给申请人。 　　现根据《劳动合同法》第八十二条规定 用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付4月1日至10月20日的双倍工资44333元。 　　根据《工伤保险条例》第三十条第四款的规定，用人单位应当向工人支付医疗期间伙食补助费用，标准为每天30元，申请人医疗期为38天，伙食补助费用为2140元 　　根据《广东省工伤保险条例》29条规定，被申请人应向申请人支付一次性工伤医疗补助金，标准为工人工资每月3500元，为期2个月，总共7000元。 　　根据《广东省工伤保险条例》29条规定，被申请人应向申请人支付一次性伤残就业补助金，标准为工人每月工资3500元，为期8个月，总共28000元。 　　根据《工伤保险条例》第三十七条第一款的规定，用人单位应当支付九级伤残工人9个月本人工资。因此被申请人应当支付申请人一次性伤残补助金31500元。 　　至此 　　新会区劳动仲裁委员会 　　申请人：周明 2011年11月3日 以下内容可在阅读后自行删除。 声明：1.本合同文本及具体条款，不是标准及最终法律文本，仅供参考。 2.本文本不能作为您的决定或行为的支持依据，使用前应根据实际情况对具体内容进行更改。如不能确定，建议咨询相关律师。 3.文书中需填写的内容应在电脑上填写完毕后再打印出来，除签名外不应手填。 法律知识之无效合同： 无效合同是指合同虽然成立，但因其违反法律、行政法规、社会公共利益而无效。可见，无效合同是已经成立的、欠缺生效要件的、不具有法律约束力的合同，不受国家法律保护。无效合同自始无效，但部分条款无效，不影响其余部分的效力。 确认合同无效的条件: 1、订立合同内容不合法，表现为：违反法律、行政法规的强制性规定的合同，无效；违反社会公共利益的合同，无效；恶意串通，损害国家、集体或三人利益的合同，无效；以合法形掩盖非法目的合同，无效；无处分权的人处分他人财产的合同，无效。但有两例外：事后经权利人追认的，有效；事后取得处分权的，有效。 2、意思表示不真实，即意思表示有瑕疵，如：一方以欺诈、胁迫的手段订立合同，损害国家利益的，无效。 3、订立合同主体不合格，表现为：无民事行为能力人或者限制民事行为能力人订立合同且法定代理人不予追认的，该合同无效，但有例外：纯获利益的合同和与其年龄、智力、精神健康状况相适应而订立的合同，不需追认，合同有效；代理人不合格且相对人有过失而成立的合同，该合同无效；法人和其他组织的法定代表人、负责人超越权限订立的合同，且相对人知道或应当知道其超越权限的，该合同无效。