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- 2019-09-10 发布于河北
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血栓栓塞风险评估
静脉血栓栓塞症风险评估
VTE
DVT
PE
外科住院患者(Caprini)
内科住院患者 (Padua)
外科住院患者Caprini风险评估量表
患者危险因素
改版后
目前使用
□年龄41-60岁
1分
□年龄41-60岁
1分
□年龄61-74岁
2分
□年龄61-74岁
2分
□年龄≥75岁
3分
□年龄≥75岁
3分
□肥胖(体重指数≥25kg/m2)
1分
□肥胖(体重指数≥25kg/m2)
1分
□VTE家族史
3分
□VTE病史(深静脉血栓/肺栓塞史)
3分
□VTE病史(深静脉血栓/肺栓塞史)
3分
□妊娠期或产后(1个月内)
1分
□妊娠期或产后(1个月内)
1分
□不明原因或反复自然流产
1分
□不明原因或反复自然流产
1分
□口服避孕药或激素替代治疗
1分
□口服避孕药或激素替代治疗
1分
□下肢水肿
1分
□下肢水肿
1分
□石膏固定(1月内)
2分
□因内科疾病卧床
1分
□卧床>72小时
2分
静脉曲张
1分
恶性肿瘤(既往或现患)
2分
去除大手术史(1个月内) 1分
临床危险因素
改版后
目前使用
□充血性心力衰竭(1月内)
1分
□充血性心力衰竭(1月内)
1分
□急性心肌梗死
1分
□急性心肌梗死
1分
□严重的肺部疾病,含肺炎
1分
□严重的肺部疾病,含肺炎
1分
□肺功能异常,COPD
1分
□肺功能异常,COPD
1分
□脑卒中(1月内)
5分
□脑卒中(1月内)
5分
□下肢静脉曲张
1分
□恶性肿瘤
2分
□髋关节、骨盆或下肢骨折多发性创伤(1个月内)
5分
□髋关节、骨盆或下肢骨折多发性创伤(1个月内)
5分
□急性脊髓损伤(瘫痪)(1个月内)
5分
□急性脊髓损伤(瘫痪)(1个月内)
5分
□脓毒血症/败血症(1月内)
1分
□败血症(1月内)
1分
□炎性肠病史
1分
□炎性肠病史
1分
□中心静脉置管
2分
□中心静脉置管
1分
□小手术(<45分钟)
1分
□小手术(<45分钟)
1分
□大手术(>45分钟)
2分
□大手术(>45分钟)
3分
□腹腔镜手术(>45分钟)
2分
□腹腔镜手术(>45分钟)
3分
□关节镜手术
2分
□关节镜手术
2分
□择期髋关节置换术
5分
□择期髋关节置换术
5分
□择期膝关节置换术
5分
□择期膝关节置换术
5分
□卧床的内科患者
1分
去除
吞咽故障 2分
昏迷或颅脑损伤 2分
外科住院患者Caprini风险评估量表
实验室检查
改版后
目前使用
□肝素诱导的血小板减少症
3分
□肝素诱导的血小板减少症
3分
□狼疮抗凝物阳性
3分
□蛋白C、蛋白S缺乏和(或)抗凝血酶缺陷症
3分
□凝血酶原G20210A或Leiden V因子突变
3分
□血清同型半胱氨酸酶升高
3分
□血清同型半胱氨酸酶升高
3分
□抗心磷脂抗体阳性
3分
□其他先天或获得性易栓症
3分
□其他先天或获得性易栓症
3分
□血栓家族史
3分
外科住院患者Caprini风险评估量表
外科住院患者Caprini风险评估量表评估细则
Caprini血栓风险评估表是针对外科患者的血栓风险评估工具。入院、转科患者首次评估,长期住院患者每月复评一次,当患者出现评估因素改变时,需复评。手术后患者需复评。
从患者危险因素、临床危险因素、实验室检查3方面进行评估,按患者实际情况进行勾选。
0-1分 极低危 一般措施预防
2分 低危 一般措施预防
3-4分 中危 一般措施预防、机械预防
≥5分 高危 一般措施预防、机械预防、药物预防
VTE预防措施
药物预防
□遵医嘱使用抗凝药物
物理预防
□间歇充气加压装置
□抗栓弹力袜
□足底静脉泵
□早期开始大腿、小腿及踝关节活动
一般措施
□VTE预防健康教育
□下肢主动或被动活动
□尽早下床活动
□补充水分,避免脱水
□注意肢体保暖
内科住院患者Padua风险评估量表
患者因素
临床危险因素
实验室检查
□年龄≥70岁
1分
□心力衰竭
1分
□有血栓形成倾向
3分
□肥胖(体重指数≥30kg/m2)
2分
□急性心肌梗死
1分
□蛋白C、蛋白S缺乏和(或)抗凝血酶缺陷症
3分
□近期(≤1个月)创伤或外科手术
2分
□呼吸衰竭
1分
□凝血酶原G20210A或Leiden V因子突变
3分
□既往VTE病史(浅静脉血栓除外)
3分
□缺血性脑卒中
1分
□抗心磷脂抗体综合征
3分
□妊娠或产褥期
1分
□急性感染和(或风湿性疾病)
1分
□制动,卧床至少3天
3分
□肾病综合症
1分
□正在进行激素替代治疗
1分
□下肢静脉曲张
1分
□血小板增多症
1分
□炎性肠病
1分
□恶性肿瘤活动期,有局部或远处转移和(或)6个月内接
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