免疫性血小板减少症诊断与治疗.pptVIP

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免疫性血小板减少症 (immu;无标题;无标题;概 述;免疫性血小板减少症(ITP)是;发病率约4-5/10万,是一种;发病机制 病毒感染-抗体-与;临 床 特 点;诊断标准血小板减少(两次血常规;诊断? ITP的诊断没有所谓的;婴幼儿时期需排除先天性和非特异;如: Wiskott-;出现下列情况要考虑到遗传性血小;年 长 儿 需 排 除 ;75%~82%的儿童ITP ;分 型 新诊断(Newly d;治疗? 急性期儿童ITP患者部;一线治疗血小板计数20×10;1.糖皮质激素 泼尼松1;2. 静脉注射丙种球蛋白( I;3. 抗D-免疫球蛋白? 在R;二线治疗对ITP一线用药无效患;(一) 药 物;1.大剂量糖皮质激素 地塞米松;2. 抗CD20单抗( Rit;3.促血小板生成剂 ? 对;4.免疫抑制剂及其他治疗 ;① 硫唑嘌呤( Azathio;② 环胞霉素A( Cyclos;③ 达那唑( Danazol);④ 长春碱类 ? 目前常用长春;⑤ 重组干扰素 α-2b(rI;(二)脾切除术;脾切除指以;注意事项 儿童的特殊性,年;切脾有效率 60% ~85%?;紧急治疗? 若发生显著的皮肤黏;流程图;ITP常用治疗的起效时间及高峰;各种治疗下血小板数大于50x ;各种有创操作下安全的血小板计数;疗效标准1. 完全缓解( Co;诊疗中的相关问题 ? 骨穿;骨穿的问题 ? fore;无标题;无标题;血小板相关抗体? 血小板相关抗;HP感染 ? HP感染在儿童I;预防接种诱发ITP ? 文;ITP预防接种的问题? 没有免;血小板输注的问题? 原则上不行;预后预后良好,80-90%的病;与预后相关指标 ? 年龄:;参考文献胡群 儿童原发性免疫性;无标题

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