如何做好急诊医师.pptVIP

如何做好急诊医师 ;主要内容;急诊医学概述;;;急诊医学与其他专科 不同的是其认识规律与处理原则都密切地围绕着时效概念和生命第一而展开，通过急诊医学的处理为后续的专科治疗与康复创造条件 急诊医学与临床各专业既有密切联系，又有其独立性；既是一门专业，又是各科的综合。是一支战术上的特种部队，是一支包罗万象的、能独立作战的先遣部队，同时他需要得到各专业专家的大力支持、扶持与协作。 ;急诊医学的范畴;1．? 变化急骤、时间性强。 2．? 随机性大，可控性小。 3．? 病谱广泛、多科交叉。 4．? 抢救工作难度高、涉及面广。 5 ．急危重病人的诊治风险大、社会责任重 ;急诊临床工作及思维特点;①迅速识别 ②快速稳定生命指征 ③明确主要问题（诊断） ④及时的急诊治疗 ⑤合理的病人管理;真正的危重病：昏迷、休克，显而易见，重在处理 伪“轻症”：“潜在的危重病”，重在识别 真轻症：重在及时合理的分流与处理 要有丰富的理论和临床实践练就一双“火眼精睛”;??急诊工作的思维辨别点;??危重的指征;急诊病情的动态变化?;多样性与不典型性 ;急诊工作的原则 ;?病史体征是诊断的基石 ;由重到轻的诊断思路 ;正反诊断思路? ;实事求是与全面详尽;急诊临床经验是与非;重视护士的话;如何处理患者的愤怒; …… 可以预言，这种敌意能够改变医护人员的工作，使急诊科人员草率从事、不负责任和/或没有同情心。这种敌意能够影响他们从事医疗活动的方式，并在病人的判断和决策上留下隐患。既使不改变提供的医疗服务内容，这种敌意也可以改变所提供的医疗服务的方式，其结果改变整个医疗服务的过程。不论是明显的敌意被病人察觉，还是只表现出轻微的与以往不同的工作方式，这种态度往往影响病人的行为，通常是是病人直接对急诊科感到气愤。他们首先向医院管理层提出申诉，向有关部门反应，接下来的不久便是媒体。当事人往往花出比起初认真看病人多得多的时间去向病人做解释。这样一来，医护人员的敌意，不论是明显的还是隐蔽的都会产生负面的效果。 我认为这个作用，或员工—病人—社会的敌意是急诊科中导致病人上告的最主要原因。 …… What is an emergency? Depends on whom you ask. JACEP 8:241-243 June. 1979.;如何与患者建立良好的沟通;有的医生说家属想怎么怎么样，我说你该告诉他他该怎么样;重视基本细节;如何与专科沟通;急诊医师素质谈;一定要冷静，病人、病人家属可以六神无主，你不可以 当你作出初步的诊断时一定要问自己诊断的依据是什么？依据有那些支持，有那些不支持 病人的状况现在放走是否安全 治疗是否恰当及时;平静的工作心态;敏锐的观察力;全面的分析能力;强烈的自我保护意识;强烈的自我保护意识;自我保护的最佳方法：;谢谢！