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入院患者的护理 入院病人的护理流程 总务护士自我介绍，主动、热情接待病人，通知主管医生及责任护士→责任护士根据病情准备好床单元，病危、病重者立即抢救→测量生命体征、称体重→责任护士接待病人，自我介绍，做入院指导、健康教育→按患者需要发放所需物品→建立成套病例及护理病历→填写诊断牌及床头牌→电脑上录入病人信息，处理医嘱 入院患者接待 护理表格的填写 建成套病历 用蓝黑笔填写前四页眉栏 用红笔在40-42℃填写入院时间 记录首次生命体征和体重 填写诊断牌、床头牌，填写入院登记本 平诊患者的接待 准备床单元 迎接新病人 通知值班医生 测量生命体征、体重 异常呼吸 频率异常 呼吸过快、呼吸过缓 深度异常 深度呼吸、浅快呼吸 节律异常 潮式呼吸、间断呼吸 声音异常 蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸 形态异常 胸式呼吸↓，腹式呼吸↑；腹式呼吸↓，胸式呼吸↑ 呼吸困难 吸气性呼吸困难，呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 测量血压 测量血压 　　　 重症患者 准备床单元 准备好抢救器材，通知医生做好抢救准备 密切观察病情变化，做好护理记录 对不能正确叙述病情或昏迷病人，留陪员，以便询问病史 紧急抢救患者　 准备床单元 配合医生做好抢救工作 做好气管插管、气管切开、心肺复苏的准备 根据专科特点做好术前准备 密切观察病情变化，做好护理记录 入院指导 入院指导 根据护理级别对患者 进行分级护理 出院患者的护理 患者经过治疗、护理，病情痊愈或好转出院 出院患者护理的目的 出院患者的护理 出院前的护理 通知患者及家属，做好出院准备 做好心理护理，顺利结束护患关系 进行健康教育和出院指导 饮食、服药、休息及功能锻炼、复查随访 征求患者意见 出院当日的护理 填写出院病人护理评估单 执行出院医嘱 协助患者整理用物 护送患者出院 出院后的护理 填写出院记录本 注销、整理所有卡片，床头牌、诊断拍、服药单、注射单、输液卡等 整理病历，交病案室。 处理床单元 终末消毒 将污被服撤拆下，装污物袋，送洗衣房清洗。 床垫，被褥，枕芯日光下暴晒六小时，或用紫外线消毒照射。 病床，床头柜，椅，门把手用含氯消毒液擦拭。 病室内开窗通风。 铺好备用床，准备迎接新病人。 出院病人的护理流程 提前通知病人及家属做好出院指导→主管医生总结病历→电脑停所有遗嘱，停治疗单上的治疗→查电脑上检查费用无误后，输入病人的信息及出院主、次诊断、开出院证明→通知家属或病人到住院处办理出院手续→为病人做出院前健康教育→送病人至楼梯口→病房进行终末消毒 患者的评估 病人的年龄、病情、治疗等情况。 有无影响血压测量的因素。 评估、了解患者的身体及一般状况。 高血压的分级 分级 收缩压 （㎜Hg） 舒张压 （㎜Hg） 理想血压 ＜120 ＜80 正常血压 ＜130 ＜85 正常高值 130-139 85-89 1级高血压（轻度） 140-159 90-99 亚组：临界高血压 140-149 90-94 2级高血压（中度） 160-179 100-109 3级高血压（重度） ≥180 ≥ 110 单纯收缩期压高 ＞140 ＜90 亚组：临界收缩期高血压140-149 ＜90 正常血压 正常成人安静状态下的血压范围 收缩压 90-140㎜Hg(12-18kPa) 舒张压 60-90㎜Hg(8-12kPa) 脉压 40㎜Hg(4-5.3kPa) 注意事项 如果患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后再测量 重症患者 　 紧急抢救患者　　 　　　 急诊患者的接待  禁烟 劝告 医保 患者 检查 流程 沟通 特殊 检查 要点 入院指导 1 出院指导 2 协助患者办理出院手续 3 终末消毒 1 出院前的护理 2 出院当日的护理 3