一例重症肺炎患者护理查房教程文件.pptVIP

一例重症肺炎患者的护理查房;疾病介绍;病因;临床表现;检查;治疗;预后;案例介绍;一般资料;病史;入院评估;治疗;护理问题;[相关因素] 1、感染导致肺顺应性下降 2、呼吸道分泌物粘稠、增多，自主咳痰减弱 3、肺组织有效换气面积减少 [护理目标] 患者PaO2，PaCO2位于正常水平 ;[护理措施] 予气管插管、呼吸机辅助通气； 监测患者生命体征，动脉血气的变化，及时调整呼吸机参数； 保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，按需吸痰； 遵遗嘱应用镇静剂及肌松剂，帮助患者配合呼吸机。 [护理评???] 患者机械通气后PaO2 ，PaCO2逐渐上升至正常水平;[相关因素] 1、双肺炎症 2、机体体温调节机制功能减弱 [护理目标] 患于一周内体温恢复正常水平 ;[护理措施] 加强监测生命体征，Q4h测量体温，有降温毯时定时观察肛温； 遵医嘱予留取标本，予冰毯、冰袋物理降温； 补充营养及水分，防止过度消耗； 促进患者舒适，每日擦身，及时更换衣物等。 [护理评价] 2月9日及以后患者体温一直正常。;[相关因素] 1、两肺炎症 2、侵入性诊疗操作多 3、疾病导致患者抵抗力下降 [护理目标] 患者住院期间感染得到控制 ;[护理措施] 做好人工气道的护理，定时行口腔护理； 遵医嘱使用抗生素（亚胺培南+拜复乐+利巴韦林）控制感染； 加强侵入性置管的护理：严格无菌操作，及时更换敷料及引流袋