李兰霞糖尿病饮食-李兰霞.pptVIP

糖尿病饮食疗法 临沂市人民医院内分泌二科 李兰霞 糖尿病的饮食治疗 中国食物交换份 饮食的计划与安排 饮食治疗的目的及原则 糖尿病患者饮食误区及注意 饮食治疗的目的 通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面代谢控制 满足一般和特殊生理状态需要 达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力 确保儿童、青少年正常的生长发育 满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要 有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生 通过合理的饮食改善整体的健康状况 糖尿病饮食治疗的目的 纠正代谢紊乱,使血糖.血脂达到或接近正常并消除症状 防止或缓解神经或血管系统并发症发生与发展 维持成年人的正常体重,肥胖者减重,消瘦者增重 保证儿童和青少年的正常发育并能维持较强的体力活动 饮食治疗的总原则 合理控制总热量的摄入 平衡饮食 —主食 体重指数(BMI)及判断标准 BMI(公斤∕平方米）=体重（公斤）÷身高（平方米） 判断标准： BMI＜18.5体重过轻 BMI=18.5—23.9正常 BMI=24—27.9超重 BMI≥28肥胖 确定病人的热能供给 确定标准体重 成年男性: 标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 标准体重（公斤）=身高（㎡）×22.2 成年女性: 标准体重（公斤）=〔身高（厘米 -100〕×0.9 标准体重（公斤）=身高（㎡）×21.9 小、中学生不分性别 标准体重（公斤）=身高（m3）× 13.2 简单估算理想体重 标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 体重允许范围： 标准体重±10% 肥胖：体重＞20% 消瘦：体重＜20% 热能的概念 营养素分类及产品 营养素 来源 产热（kcal/g） 蛋白质 动植物 4 脂肪 油料、脂肪 9 碳水化合物 糖、单双多糖 4 淀粉 1克酒精 7 热能平衡=摄入热能-消耗热能 确定全天的热能 标准体重×每公斤标准体重所需要的热能=每日总热量 举例说明： 糖尿病患者，男性、46岁、体重80公斤、身高165厘米、中等体力劳动强度计算该患者一天总热量。 标准体重=165-105=60公斤 标准体重=1.65平方×22.2=59.89=60公斤 （80-60）÷60 ×100%=33%肥胖 BMI=80. ÷1.65平方=29.4肥胖 查上表、每公斤体重热能供给量为30千卡 总热量=30千克／公斤×60公斤=1800千克 每日热量分配 碳水化合物的量 碳水化合物占总热量50%—60% 即1800 ×60% ÷4=270克 折合成主食：270 ÷75%=360克 主食的选择：可优先选择血糖指数较低、膳食纤维较高的食物，如粗粮、杂粮。 放宽对主食的限制，减少单糖 主食类食品以碳水化合物为主 碳水化合物 糖分为单糖、双糖和糖醇 单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显； 双糖主要指蔗糖、乳糖等； 糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质 淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为热量的主要来源 主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60% 蛋白质的摄入量 蛋白质提供热能占总热能的15%—20%，其中动物蛋白质占1／3—1／2 蛋白质摄入量：1800 ×15% ÷4=67.5克 因主食中含蛋白质约为8%—10%：植物蛋白质为360 ×8%=28.8克。动物蛋白质约为：67.5-28.8=38.7克。动物性食品的蛋白质含量约为20%动物性食品的摄入量约为38.7 ÷20%=193.5克（约为4量） 可选择瘦肉、蛋类、奶类、禽肉、鱼虾等鱼类蛋白是首选如三文鱼、金枪鱼等深海鱼是糖尿病理想的选择。 等各种主食 蛋 脂肪的摄入量 饮食中脂肪提供的热能占总热能的25%—30% 脂肪摄入量：1800 ×25% ÷9=50克 以上脂肪摄入量包括食物中含有的脂肪和烹调油。烹调油约占以上总脂肪量的一半左右，即每天的烹调油用量为25克。 脂肪的选择：限制饱和脂肪酸的摄入，如牛、羊、猪油奶