前列腺癌cab与iht治疗.pptVIP

前列腺癌的内分泌治疗 ;前列腺癌的发展过程;前列腺癌的治疗;;前列腺癌分类——根据危险因素;The Effect of Castration, of Estrogen, and of Androgen Injection on Serum Phosphatase in Metastatic Carcinoma of the ProstateHuggins C, Hodges CV. Cancer Res. 1941;1:293-279.;内分泌治疗的方式(1);内分泌治疗的方式(2);手术去势与药物去势;患者选择LHRHa的理由;MAB或CAB机制;CAB治疗后DHT的清除;22个CaP随机试验的综合分析:MAB与单独去势;CAB与单独去势的比较;内分泌治疗需维持多长时间？ 终生：手术去势，药物去势 非激素依赖性CaP是否需要维持内分泌治疗？ ;联合治疗与单独去势相比是否有生存优势？;;;单纯去势治疗时，在某一特定时刻有100例患者死亡;联合氟他胺治疗时，在同一特定时刻有92例患者死亡,8例存活;联合康士得治疗时，在同一特定时刻有80例患者死亡，20例可存活;低危、中危PC治疗——内分泌治疗 Stage≤T2b, PSA＜20, GS≤7;根治性治疗为主: 联合内分泌治疗 根治术+ 辅助内分泌治疗 (RP+AHT) 新辅助内分泌治疗+ 根治术 (NHT+RP) 内放疗+ 辅助内分泌治疗 (BT+AHT) 内放疗+ 外放疗 (BT+EBRT);局部进展前列腺癌治疗(T3-T4); 体外放疗+辅助内分泌治疗（XRT+HT） 内放疗+辅助内分泌治疗 内分泌治疗（HT） (LHRH only，MAB，IHT);转移前列腺癌治疗; 根治术前新辅助治疗 ; 根治术前新辅助治疗 ; 根治术前新辅助治疗 ; 根治术前新辅助治疗 ; 根治术前新辅助治疗 ; 根治术前新辅助治疗 ; 根治术前新辅助治疗 ; 根治术前新辅助治疗 ; 根治术前新辅助治疗 ; 根治术前新辅助治疗 ; 根治术前新辅助治疗 ;辅助内分泌治疗(AHT)： 适应症： 根治术后病理切缘阳性 术后病理淋巴结阳性(pN+) 术后病理证实＞T3期 ?T2，伴高危因素(Gleason＞7，PSA ＞20ng/ml) ＞T3期放疗后辅助内分泌治疗 治疗时机： 文献报道早期治疗优于延迟治疗 治疗时限： 根据病理分期、副作用和患者经济状况而定;内放疗联合内分泌治疗的适应症;前列腺癌近距离放射治疗前接受三个月的全雄阻断治疗取得了意外的良好疗效 UNEXPECTED FAVOURABLE EFFECTS OF 3-MONTH MAXIMAL ANDROGEN BLOCKADE BEFORE BRACHYTHERAPY OF THE PROSTATE;研究背景及目的;非MAB组 不接受MAB治疗 N=216;结果;结果;结论;前列腺癌患者接受去雄激素治疗后性欲保留情况的预测因素分析 PREDICTORS OF LIBIDO PRESERVATION IN MEN ON ACTIVE ANDROGEN DEPRIVATION THERAPY;研究背景和目的;方法;对问卷中性欲评分为0或1分与=2分的患者作统计学比较 分析性欲保留(评分=2/10)的预测因素 患者和配偶的年龄 配偶的月经状态 血清总睾酮基线值 ADT时间 平均每月性生活次数 和配偶的平均每月性生活次数 首次性交年龄 ;结论;间歇性内分泌治疗IHT的提出;间歇性内分泌治疗的优点;CaP由AD转化为AI的可能机制;IHT治疗的生物学基础;IHT治疗的动物试验(1);IHT治疗的动物试验(2);IHT治疗动物试验的结论;IHT治疗的临床试验(1);IHT治疗的临床试验(2);IHT治疗的临床试验(3);IHT治疗的临床试验(4);IHT治疗的临床试验(5);IHT治疗的临床试验(6-1);IHT治疗的临床试验(6-2);IHT治疗临床试验的结论;IHT治疗对生活质量的影响;IHT的治疗模式;IHT每周期治疗的时间及停治疗的标准;IHT间歇治疗后重新开始治疗的标准;IHT的适应症;IHT治疗的意义; 内分泌治疗后随访;谢谢!