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传染病报告、疫情报告、医疗废弃物综合评价自查表
自
查 项
目
自查情况
整改情况
一、组织制度和工作开展情况
1、是否有本单位领导参加的疫情管理领导小组
①是
②否
2、是否有专人从事疫情报告管理工作
①是
②否
3、是否有专人负责收集门诊传染病报告卡
①是
②否
4、是否每月开展疫情报告自查
①是
②否
6、是否每半年开展
1 次疫情报告工作培训
①是
②否
二、规章制度
1、传染病、疫情报告、医疗废弃物管理制度
①有
②无
2、传染病疫情自查制度
①有
②无
3、疫情报告培训制度
①有
②无
4、传染病报告、疫情报告奖惩制度
①有
②无
三、门诊日志和传染病登记本设置
1、门诊日志
①有
②无
2、突发公共卫生事件、传染病登记本
①有
②无
四、门诊日志和传染病登记本填写情况
1、门诊日志
①齐全 ②缺
项③未登记
2、突发公共卫生事件、传染病、医疗废弃物登
①齐全 ②缺
记本
项③未登记
五、报告系统管理
1、报告形式
① 网络
②电话
③传真
④卡片
2、电话
①畅通
②不畅通
3、疫情报告卡每日（包括节假日）收集、登记
①是
②否
4、卡片是否按规定时限录入
①是
②否
5、报告卡片录入是否完整、准确
①是
②否
六、培训情况
1、是否每半年开展
1 次培训
①是
②否
2、培训覆盖率
① 90%以上 ②80%以上
③60%以上 ④60%以下
检查人： 时间：
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