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胆囊增厚性病变CT诊断 ;胆道系统的正常解剖;胆囊的解剖结构特点;胆道系统对比剂使用;胆囊增厚性病变主要病因;急性胆囊炎;胆囊结石并急性胆囊炎;;☆坏疽性胆囊炎;急性坏疽性胆囊炎：F，80岁，(A)声显示胆囊腔内线状声影（白箭），为脱落的黏膜。 (B)增强 CT 显示胆囊扩张，胆囊腔内可见坏死脱落的黏膜（黑箭）以及胆囊周围炎性改变. (C) 另一层面显示胆囊壁不规则，胆囊壁内低密度区域代表黏膜内脓肿。;急性坏疽性胆囊炎伴胆囊周围脓肿：F，72岁，CT增强显示胆囊扩张，胆囊壁不规则，胆囊壁局部缺损（箭头），胆囊周围包裹性液体积聚为脓肿 (a)。;急性坏疽性胆囊炎：女性，83岁，增强CT显示胆囊周围炎症明显，胆囊扩张，胆囊壁无强化。胆囊壁无强化提示胆囊黏膜已经坏死。;男，63岁， (A)超声显示胆囊扩张，内充满强回声物质。 (B) CT显示胆囊扩张，内充满高密度血液密度物质(h)。稍低CT层面 (C)显示红细胞沉积形成液液平面;下载e诊断APP，学习医学影像知识;是急性胆囊炎最严重的并发症。胆囊壁模糊增厚并出现连续性中断；胆囊周围积液；如果胆囊穿孔后局限于胆囊床 →胆囊周围脓肿；进入腹腔→胆汁性腹膜炎；进入肝脏实质→ 肝脓肿。;65岁，糖尿病女性.。CT增强显示胆囊结石（空心箭头）和胆囊壁内气体（黑色箭头）;慢性胆囊炎;瓷胆囊指胆囊长期慢性炎症引起胆囊壁的钙化，胆囊缩小。;黄色肉芽肿性胆囊炎;;黄色肉芽肿性胆囊炎。 胆囊壁增厚较均匀，强化不明显，黏膜线存在; 胆囊癌 胆囊壁不均匀性特别是结节状增厚 胆囊壁增强明显 黏膜线破坏 出现胆管梗阻；直接侵犯肝脏，肝内出现结节状转移灶；淋巴结转移。;胆囊息肉样病变;1胆囊胆固醇息肉;;胆囊息肉;3腺瘤样息肉（腺瘤）;;;;4胆囊腺肌增生症; 病理特点 包括: ( 1)胆囊黏膜上皮和腺体不同程度增生; ( 2) 增生黏膜或腺体陷入肌层甚至深达浆膜下形成许多细小窦状结构, 即RAS, 位置较深或窦口狭窄的RAS易造成胆汁淤积、胆固醇结晶或小结石形成; ( 3) RAS周围绕以数量不等的增生平滑肌组织, 肌层明显增厚、结构紊乱或被增生的腺体分隔。;胆囊腺肌增生症;弥漫型;节段型;局限型;混合型;胆囊腺肌瘤病与??囊炎、癌鉴别;胆囊癌;分型;;;;;;胆囊炎与胆囊癌鉴别;鉴别;肿块型胆囊癌侵犯肝与肝癌侵犯胆囊;谢谢！