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品管圈(QCC)活动成果报告书 圈 徽 品管圈名称: 固本养生圈 改善主题：降低标本漏检率 活动单位：金华市中医分院针推科 活动期间：2014-1至2014-8 一、圈的介绍 (一)圈的组成 圈 名： 固本养生圈 成立日期： 2014 年 1 月 成员人数： 6 人 平均年龄： 33 岁 圈 长： 池蓉蓉 辅 导 员： 邹群英 所属单位：金华市中医院 单位分机：中医分院针推科 圈 员：金兰、刘好评、潘玉梅、舒晓颖 主要工作 池蓉蓉 主管护师 临床护理 金 兰 护 师 临床护理 刘好评 护 师 临床护理 潘玉梅 护 师 临床护理 舒晓颖 主管护师 临床护理 活动期间： 2014 年 1 月至 2014年 8 月 单位主要指针：提高护理服务质量 (二)圈名意义：养生，就是坚持用健康的生活方式保养身体，在日常生活中做到顺应四时、劳逸结合、起居有时、饮食有节、运动有恒、舒畅情志，从而和调脏腑、通畅经络、益气调息，而协调平衡、固其根本是其核心思想。当一个人身体达到平衡点的时候，是最健康的，就不会发生疾病，从而做到养生治未病。 (三)圈徽意义：绿色代表生命、生机，以手扶助，以土培苗， 寓意：扶正固本、固本养生、 生机盎然！ (四)圈活动特点：增加发现问题的能力，提升组织解决问题的能力，使大家参与科室管理，圈成员上下一体、团结和谐，创建尊重人性的组织环境。 二、主题选定 　 选题过程： 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 降低红灯呼叫率 2.89 2.89 1.80 2.23 9.81 3 提高住院病人满意度 4.35 4.35 3.6 3.9 16.2 2 降低标本漏检率 4.7 4.0 4.10 3.90 16.7 1 ◎ 评价说明 分数/人数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 1 次重要 次迫切 0-50% 次相关 3 重 要 迫 切 51-75% 相 关 5 极重要 极迫切 76-100% 极相关 注：以评价法进行主题评价，共　6　人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 本期活动主题：（主题说明） 病人对于大小便标本留取的重要性认识不足，留取嫌麻烦，医院对病历的完整要求越来越严格，一定要完善相关检查，有相关的检验报告，所以，督促病人留取标本，降低大小便标本的漏检示迫在眉睫的！ 选题理由： 1. 对患者而言：了解大小便标本检查的重要性，关注身体各方面的信息。 2. 对院方而言：完善各项检查，提高病历合格率。 　　　　　　 3. 对同仁而言： 增强工作的责任心，提高标本检查的合格率。　　　　　　 三、活动计划拟订 月份 周次 步骤 2014年1月 2014年2月 2014年3月 2014年4月 2014年5月 2014年6月 2014年7月 负 责 人 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 主题选定 池蓉蓉 计划拟订 池蓉蓉 现况把握 池蓉蓉 目标设定 池蓉蓉 解 析 池蓉蓉 对策拟订 池蓉蓉 对策实施 与检讨 池蓉蓉 效果确认 池蓉蓉 标 准 化 池蓉蓉 检讨改进 池蓉蓉 成果发表 池蓉蓉 表计划线 表实施线 四、现况把握 (一)与主题相关之工作流程图 病人入院 病人入院 YES YES 医生开出医嘱判断 医生开出医嘱 判断 NO NO 此次活动重点护士打印标签 此次活动重点 护士打印标签 发放给病人黏贴标本瓶 发放给病人 黏贴标本瓶 病人留取标本标本瓶滞留 病人留取标本 标本瓶滞留 送检督促患者留取标本 送检 督促患者留取标本 加强宣教