产科.产后会阴冲洗护理评分标准.docVIP

科室 日期 产后会阴冲洗护理评分标准 姓名 得分 项目 评分细则 分 值 扣分标准 扣分 操作前准备 素质要求 着装整洁，仪表大方，举止端庄，言语柔和，态度和蔼。 5 一项不符扣一分 评估病人 评估产妇病情、会阴清洁度、切口愈合情况、意识、心理状态、合作程度。 5 少评估一项扣一分 告知配合 讲解目的、排空膀胱、征得同意。 2 少一项扣一分 环境准备 关闭门窗、调节室温、请无关人员暂离。 2 一项不符扣一分 用物准备 无菌长镊或海绵钳、冲洗壶、大棉球、酒精纱布（硫酸镁纱布）、配制消毒冲洗液温开水，测水温、便盆、屏风、中单。 15 物品少一项扣一分，未测水温扣5分 护士准备 洗手、戴手套。 4 洗手一步不正确扣一分 操作过程 患者准备 核对患者，做好解释。 患者取屈膝仰卧位，脱去对侧裤腿，两脚分开，暴露外阴，置便盆于臀下，便盆下置一中单。 5 5 为核对扣2分，体位不正确扣5分 操作顺序 观察子宫高度，恶露的色、质、量、气味。 护士右手持海绵钳或长镊夹大棉球，左手持冲洗壶，边冲洗边擦拭，冲净血迹。 顺序为阴阜—小阴唇—大阴唇—会阴体—大腿内侧上1/3—肛门。勿使水流入阴道内。 用大棉球擦干伤口及外阴，撤出便盆。 观察会阴切口愈合情况，协助更换会阴垫，酒精纱布（硫酸镁纱布）湿敷。 6 5 15 5 5 少一项扣一分 冲洗顺序颠倒扣5分 洗毕 8、核对产妇信息，脱手套。 5 未核对扣3分 操作后处理 协助产妇穿好裤腿，安置舒适体位。 物品分类放置，正确处理。 洗手。 4 4 2 整体印象 操作熟练、动作轻巧、准确、稳重。 注意节力原则。 爱伤观念强，病人舒适。 2 2 2