恶性心律失常心电图的识别与处理课件.ppt

恶性心律失常心电图的识别与处理;内容提要;内容提要;心脏传导系统的构成;简易图示;心电图的概念;内容提要;认识正常窦性心律; ;心脏大体解剖;;内容提要;恶性心律失常;恶性心律失常;常见心律失常的分类 ;内容提要; ;窦性心动过缓;严重窦性心动过缓;窦性停搏：窦房结暂时性停止发放脉冲，表现无P波的长的停搏，停搏时间与P-P周期长度无倍数关系。;房颤;;评价： 病人临床是否稳定，心功能是否受损，是否WPW, 持续是否＞48小时 治疗： 按房颤/房扑的处理程序治疗，包括立即治疗不稳定病???，控制心室率（如硫氮卓酮或β-受体阻滞剂，当有肺部疾患或CHF时用β-阻滞剂要小心），转复，抗凝 ;阵发性室上性心动过速（PSVT）;;PSVT治疗：;; ;房室传导阻滞(AVB);二度II型房室传导阻滞(Morbiz II型）;III度房室阻滞;;病因治疗 生命体征稳定的单纯窦性心动过缓、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞不需作其他处理；病窦综合征和Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞以上者可临时应用阿托品1—2mg或异丙肾上腺素0.5—1.0mg，有条件的可安装临时心脏起搏器，反复发作的应尽早安装永久性人工心脏起搏器。 准备经皮起搏；对高度传导阻滞者（II或III度）勿延搁使用 等待起搏时可考虑阿托品 0.5mg IV，可重复直至总量达3mg，如无效，考虑起搏 等待起搏或起搏无效时可考虑肾上腺素（2-10μg/min）或多巴胺 （2-10μg/kg/min）; ;室性早搏之RonT;室性早搏之多源性;单形性室速;多形性室性心动过速;VT的处理;尖端扭转型室速;TDP的处理;心室扑动;心室颤动;室扑、室颤的处理;室性逸搏;室性逸搏的处理;心电-机械分离;不明室性心律失常;;恶性心律失常总体处理原则;处理措施;内容提要;恶性心电图案例一;恶性心电图案例二;恶性心电图案例三;恶性心电图案例四;恶性心电图案例五;恶性心电图案例六;推荐学习;