关爱女性健康从两癌检查开始课件.ppt

关爱女性健康从两癌检查开始 宫颈癌 “两癌”指的哪两种癌？ 乳腺癌、宫颈癌是危害女性健康两大“杀手”. 乳腺癌发病率在女性恶性肿瘤中居第一位，宫颈癌居第四位。 通过“两癌”检查能够早期发现，而且早期治疗效果良好——早发现、早治疗 早期乳腺癌及早期宫颈癌90%以上能治愈，而宫颈癌前病变几乎100%能治愈，因此对两种癌症的定期检查就特别有意义。 不需要 “谈癌色变” 我县的惠民政策：免费妇女“两癌”检查项目 检查对象：35-64周岁的妇女 周期：每三年免费查一次 检查地点：指定的中心卫生院 我县从2011年开始实施“两癌”检查项目工作，7年来19.8万名妇女接受了免费“两癌”检查服务，发现： 1471例宫颈癌前病变（包括CIN1-3级及原位癌） 79例宫颈癌 93例乳腺癌均得到了及时规范治疗妇女常见病和多发病得到及时诊治达到了早诊早治和提高适龄妇女健康水平的目的。 乳腺癌检查 乳腺癌早期症状 肿块 乳头溢液 非妊娠哺乳期，溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，也可呈水样、血样、浆液样脓性， 疼痛 早期一般无明显疼痛。 乳房皮肤改变 皮肤呈现凹陷，晚期橘皮样变。 乳头改变 双侧乳头高低可不对称，乳头难以用手指牵出，乳头处于固定回缩状态。 乳房外形变化 局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。 如何 检查？ 学会自检——发现乳腺癌的有效措施 月经正常的妇女： 月经来潮后第9-11天是乳腺检查的最佳时间，容易发现病变。 什么时候查？ 已停经的妇女： 可随意选择一个月的任何一天，定期检查 学会自检——发现乳腺癌的有效措施 具体检查方法： 1.左手放在头后方，用右手检查左乳房。 2.手指要并拢，用食、中、无名指指腹轻柔地从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上顺序，系统检查有无肿块。 3. 再检查乳头、乳晕区及腋下有无肿块或结节。 注意：不要遗漏任何部位，不要用手指去抓捏乳房，避免将正常的乳腺组织误认为肿块。 左手采取同样的方法检查右侧乳房。 学会自检——发现乳腺癌的有效措施 如果在检查中发现乳房某一部位有疼痛、结节或肿块，乳头可挤出液体等变化应引起重视，尽快到医院乳腺专科请医生进一步检查确认。 免费乳腺癌检查项目 基础检查项目 乳腺手诊检查—免费（价值5元） 乳腺彩超检查—免费（价值70元） 后续检查项目 乳腺钼靶X线检查—乳腺超声0级、3级的需检查—免费（价值200元） 乳腺活检—乳腺超声4级、5级，乳腺钼靶x线4级、5级需检查—补助300元 外科医生：乳腺手诊检查 乳腺彩超检查 乳腺钼靶X线检查 乳腺活检明确病变良、恶性的金标准 宫颈癌检查 宫颈癌前病变与宫颈癌 所有癌症中唯一明确病因、唯一明确发病机 理、唯一可以通过早期检查早期预防的癌症。 有较长的癌前病变过程（几年至十几年、可 逆转） 关键在于有效筛查和正确处理癌前病变 宫颈癌前病变的临床表现 无特殊临床症状。 偶尔阴道排液增多，伴或不伴有臭味。 也可在性生活或妇科检查后出现接触性出血。 只有通过检查才能发现！！ 如何 检查？ 免费宫颈癌检查项目 后续检查项目 阴道镜检查—TCT检查结果异常或肉眼检查异常需检查—免费（价值60元） 宫颈活组织检查—阴道镜检查异常需检查—免费（价值160元） 基础检查项目 妇科检查、阴道分泌物检查 —免费（价值15元） 宫颈TCT检测/HPV检测 —免费（价值150元/320元） 妇科检查 * 分流很重要！因为ascus的去向不明，它可能是正常的，也可能是CIN，甚至有相当的机会是高级别的CIN，因此，对ASCUS的分流很重要！ 怎么分流？有三种方法： 1、直接做阴道镜，做活检，不合适，病人大多正常，给予创伤和花费， 2、重复细胞学，12个月、18个月、24个月重复，多次花费 3、目前认为HPV检测最好，如果阳性了，发生CIN1的机会是HPV阴性的3.8倍；发生CIN2和CIN3的机会是HPV阴性的12.7倍。 即HPV阳性对于预测不同级别的CIN的发生时很有意义的。 * 分流很重要！因为ascus的去向不明，它可能是正常的，也可能是CIN，甚至有相当的机会是高级别的CIN，因此，对ASCUS的分流很重要！ 怎么分流？有三种方法： 1、直接做阴道镜，做活检，不合适，病人大多正常，给予创伤和花费， 2、重复细胞学，12个月、18个月、24个月重复，多次花费 3、目前认为HPV检测最好，如果阳性了，发生CIN1的机会是HPV阴性的3.8倍；发生CIN2和CIN3的机会是HPV阴性的12.7倍。 即HPV阳性对于预测不同级别的CI