第十九章--妊娠滋养细胞疾病.pptVIP

妊娠滋养细泡疾病 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌(绒癌) 胎盘部位滋养细胞肿瘤 第一节 葡萄胎 定义 是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名，亦称水泡状胎块。 分类 完全性葡萄胎：绒毛全部受累，无胎儿及附 属物。 部分性葡萄胎：部分绒毛变性，宫腔内有存 活或已死亡的胚胎。 病因 病因不清 年龄是最显著的有关因素(45岁妇女比年 轻妇女高10倍 ) 种族(东方国家高于西方国家) 遗传 完全性葡萄胎 空卵受精学说；双精子受精学说 部分性葡萄胎 核型为三倍体69XXY或69 XXX 病理 肉眼观： 葡萄样水泡大小不一，直径自数毫米至3 cm，水泡壁薄、透亮，内含粘性液体，水泡间隙充满血液及凝血块。 组织学特点： 1.滋养细泡增生是最重要的病理特征 2.绒毛间质水肿 3.间质内血管消失或仅有及稀少的无功能血管 卵巢黄素囊肿形成 发生率为30%---50%，双侧发生，大小不等，可达20 cm，囊肿表面光滑，色黄，壁薄，切面多房，囊夜清亮