医院感染预防和控制课件.ppt

医院感染预防和控制;内容提要;;三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）;三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）;三级综合医院评审标准细则（2011年版）;4．20．3按照《医院感染监测规范》，监测重点环节、重点人群与高危险因素，采用监控指标管理，控制并降低医院感染风险。;4．20．3．2有重点环节、重点人群与高危险因素的监测。对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软组等主要部位感染有具体预防控制措施并实施。 （★重点）;4．20．3．2有重点环节、重点人群与高危险因素的监测。对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软组等主要部位感染有具体预防控制措施并实施。（★重点）;医院感染重点部门、重点环节及包括的内容;;现状;回顾血透染丙肝：2009年后媒体的新闻标题;血透丙肝事件的“因素谱” --SIFIC网友wjllulu ;我国感控领域的欠债太多，血透染丙肝，可能是一个新时期的开始！;对待医院感染事件要转变观念，并高度重视;医院感染管理;医院感染问题无处不在，轻视感控，代价可能是巨大的！;输血后感染;新生儿医院感染;被SARS攻陷;分枝杆菌感染暴发;*;制订和实施科学干预措施是降低医院感染唯一的方法;医院感染管理的重要环节究竟在哪里？ ;我国感染控制的薄弱环节在哪里？;现行医院环境微生物监测多数价值不大，重要问题没有暴露或没有改进措施！;*;WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 367—2012 ————————————— ————————————————— 医疗机构消毒技术规范 Regulation of disinfection technique in healthcare settings 2012-04-05发布 2012-08-01实施 ———————————————————————————————— 中华人民共和国卫生部 发布 前 言 本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。 根据《中华人民共和国传染病防治法》制定本标准。 本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。;附 录 A （规范性附录） 清洁???消毒与灭菌的效果监测A.5 物体表面的消毒效果监测;A.6 空气消毒效果监测 ;经空气传播的微生物 ;中央空调出风口采样;曲霉菌的感染控制措施;麻醉机内部管路消毒方法亟需改进，部分活瓣曲霉菌污染严重;*;手卫生很重要，常规监测做很多，但对存在问题改进不足;17家消毒后胃镜及其配件细菌检出结果;某医院水龙头军团菌采样（部分病区污染严重，高达100000/ml)饮用水标准：菌落总数≤ 100（CFU/mL）;;手术部的建筑布局; 更 衣 处; 生 活 区; 刷 手 区; 刷 手 区; 手 术 区; 病人车辆对接处; 病人通道;无菌物品存放区; 污物分类处理间; 监 控 区;层流手术部的定期维护（2012医院空气净化管理规范）;有完整手术部管理制度;（二）产房、人流室;;提 示;（三）血液净化中心;基本要求;感控要求;建立并执行相关制度;;（四）新生儿科;;工作人员相关问题 健康状况、手部卫生、无菌操作、服装 抗生素应用管理 环境与设备的清洁 空气、物体表面、用品 新生儿生活护理 脐带护理、物品专用、人工喂养用品应清洁消毒 ;;环境与设备的清洁;;（五）口腔科;卫生部关于印发《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的通知 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2005-03-16 卫医发[2005]73号;（六）中医临床科室;（七）治疗室、换药室、注射室;消毒供应室，向临床提供质量保证的消毒灭菌诊疗器械，我们医院完全做到了吗？;ICU是危重病人集中、侵入性操作频繁、耐药菌积聚的地方，是医院感染频发的是非之地！;ICU的主要医院感染是什么？;*;*;*;*;卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知卫办医发〔2008〕130号;*;*;某国家医院ICU的布局与我国相似，但非常干净！;某国家医院设备科-保养与维修;;BD优赛TM 分隔膜密闭式;（二）各种插管后的感染预防措施;HAP（医院获得性肺炎）核心预防控制措施;HAP（医院获得性肺炎）核心预防控制措施;呼吸机管路严格管理;导尿管相关尿路感染（CA-UTI）;CA-UTI核心预防控制措施;精密集尿袋;CA-UTI不推荐的预防控