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第三站【01】 1.痫病问诊 2.支沟 水沟主治 3.中西医诊断：胸痹 4.horen综合症 支沟：便秘、耳鸣，耳聋、暴喑、瘰疬、胁肋疼痛;⑥热病 水沟：昏迷、晕厥、牙痛、心腹绞痛、慢性鼻炎、鼻出血、黄疸、腰背强痛 horen综合症（肺上沟瘤=位于肺尖部的肺癌，常压迫颈交感神经引起的同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球凹陷，额部少汗等霍纳综合征） 【03】、1.女19岁，经血淋漓不尽（问诊）2. 气胸的X线表现 3.三阴交主治及操作?4. 心衰的基本病因 气胸的X线表现1.胸腔内气体将肺压缩，使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区。2.见不到肺纹理。3.被压缩肺的边缘呈纤细的线状致密影，呼气时清楚。4.大量气胸时，肺门出现密度均匀的软组织影，纵隔向健侧移位，患侧膈下降，肋间隙增宽。5.张力性可发生纵隔疝，健侧肺可有代偿性肺气肿，发生粘连，可见条状粘连影。 三阴交主治及操作?：【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸症；②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；③遗精、阳萎、遗尿等生殖泌尿系统疾患；④心悸，失眠，高血压；⑤下肢痿痹；⑥ 阴虚诸症。【操作】直刺l～1.5寸。孕妇禁针。 心衰的基本病因?：1.原发性心肌损害（心梗、冠心病、心肌炎等）；2.心脏负荷过重；3.甲减可能导致心力衰竭。 滞针处理：医生态度从容镇静，嘱咐患者切勿变更原有体位，以免断针向肌肉深处陷入、若残端部分针身显露于体外，用手指或镊子将针取出。若断针与皮肤相平或稍凹陷于体内，可用左手拇指与食指垂直向下挤压针孔两旁，使断针暴露体外，右手持镊子将针取出。若断针完全伸入皮内或肌肉深层，应X线定为，手术取出 还有个病例写出中西医诊断 【05?】?1.喘证问诊 2.肩髃、太冲主治 3中西医双诊:眩晕 缺铁性 贫血，中度贫血4溃疡性结 肠炎的严重程度分级 肩隅：【主治】①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；②瘾疹。 太冲：【主治】①中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证；②月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科经带病证；③黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证；④癃闭，遗尿；⑤下肢痿痹、足跗肿痛。 溃疡性结 肠炎的严重程度分级 (1)轻度：此型最常见，通常仅累及结肠的远端部分，病情轻，腹泻每日少于4次，腹痛、便血清或少见，缺乏全身症状和体征。(2)中度：介于轻度与重度之间，起病突然，腹泻每日4一5此，为稀便和血便，腹痛较重，有低热，体重减轻，食欲减退，可有肠道外表现。(3)重度：起病急骤，有显著的腹泻、便血，有持续的严重腹痛，可出现低血压，甚至休克。 【06】1.潮热，盗汗，咳血的问诊2.申脉、曲池主治 3.中西医诊断肺癌，原发性支气管肺癌；4.急性肾小球肾炎的尿液性质。 申脉: 【主治】①头痛，眩晕；②癫狂痫证、失眠等神志疾患；③腰腿酸痛。? 曲池: 【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；②热病；③ 高血压；④癫狂；⑤腹痛、吐泻等肠胃病证；⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑦瘾诊、 湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。 急性肾小球肾炎的尿液性质。血尿，蛋白尿 【08】 1.心悸，胸闷伴下肢浮肿问诊；2.肩井，梁丘主治；3.肺癌（痰湿蕴肺），肺上皮细胞淋巴癌；4.抗甲状腺药物不良反应。 肩井: \t /_blank 落枕，颈项肌痉挛，肩背痛， \t /_blank 中风后遗症， \t /_blank 小儿麻痹后遗症, \t /_blank 高血压， \t /_blank 脑卒中, \t /_blank 肩周炎、 \t /_blank 颈椎炎、头疼,神经衰弱，副神经麻痹, \t /_blank 乳腺炎，功能性子宫出血 梁丘:膝肿痛，下肢不遂，胃痛，乳痈，尿血，胃痉挛、腹泻、浮肿 抗甲状腺药物不良反应:过敏反应（皮肤瘙痒）、消化系统反应（呕吐、腹痛腹泻）、血液系统反应（白细胞减少）、头痛、眩晕、淋巴肿大、药热、关节痛等。 【08】1.胸痛的问诊2.下关、外关主治3.咳嗽-外感咳嗽-风热犯肺 细菌性肺炎4.缺铁性贫血的实验室检查 下关：耳聋，耳鸣，聤耳； \t /_blank 牙痛，口噤，口眼歪斜，面痛， 三叉神经痛、 \t /_blank 面神经麻痹，下颌疼痛，牙关紧闭，张嘴困难、颞颌关节炎。 外关：①头痛、颊痛、 \t /_blank 目赤肿痛、耳鸣、 \t /_blank 耳聋等头面五官疾患②热病。③ \t /_blank 胁肋痛，上肢痹痛④瘰疬。 缺铁性贫血实验室检查：1.血象；2.骨髓象；3.血清铁及总铁结合力测定；4.血清铁蛋白测定；5.FEP（红细胞游离原卟啉）测定 【09】1.黄疸问诊 2.涌泉、腰阳关主治 3.风湿热 4.血红蛋白的意义 涌泉