第17章：体被系统汇编.pptVIP

86.22和86.28的区别 1）86.22　切除性清创术　切除性去除坏死、污染、失活组织； 注意：86.22下的不包括 （2）86.28　非切除性清创术　以冲洗、刷洗等方式去除坏死组织。 查：清创术-切除的NOS　86.28　P690 　　　　　　--切除的NOS　86.22　P691 皮肤移植 86.6 86.7 刃厚86.62，86.69 皮片 中厚86.62，86.69 全厚86.61，86.63 自体 游离 86.7 皮瓣 皮肤 带蒂 86.7 移植 同种异体 86.66 异体 异种 86.65 人工皮肤 86.67 第十七章 体被系统手术 （85-86） 一、本章结构及编码范围 编码范围： 85 乳房手术 86 皮肤和皮下组织手术 在手术操作分类中，体被系统是指覆盖人体表面的所有组织，包括乳房。乳房手术包括女性和男性的乳房。 二、体被系统解剖结构 三、有关手术操作及其编码的说明 1、皮肤化学外科疗法 皮肤化学外科疗法通常是一种美容法，又称化学剥脱术，是利用强酸对皮肤表层的腐蚀性治疗。可治疗由外伤和多种皮肤疾患所致的软组织缺损及萎缩性瘢痕，是目前用于临床的一种安全、有效的非外科疗法。编码为86.24，随后为皮肤疤痕磨除86.25和皮肤附属物结扎术86.26。  2、乳腺手术单双侧的分类 在疾病分类中，疾病发生于身体或器官的单侧或双侧，其编码不受影响。而手术则会受到影响，因为它可以说明医疗操作的范围。例如： 单侧乳房缩小术 85.31 双侧乳房缩小术 85.32  3、组织或器官切除手术的分类 在类目表中，组织或器官的切除手术按严重程度由小到大排序，通常的规律是病损切除术、部分切除、全部切除、根治性切除、扩大根治性切除。 有时全部切除与根治性切除编码相同。 乳房的切除术基本也是按照这个规律分类。  4、皮肤和皮下组织手术 类目86涉及体被系统的皮肤手术。 包 括：男性会阴、指（趾）甲等； 不包括：肛门、乳房、耳、眉、 眼睑、 女性会阴、唇、鼻、阴囊、阴茎等。 四、手术编码分析 游离皮片移植　86.6 1.供区：86.91　省略编码　P341 2.受区：　86.61-86.62　手的皮片移植 自体　　86.63、86.69其它部位的皮片移植 　　　　 86.63　带毛发的皮肤移植 　　　86.65　异种的（猪的、动物的）附加 异体　86.66　同种异体（其他人的） 编码 　　　86.67　人工皮肤 四、手术编码分析 皮瓣移植：86.7　P339 1.适用于软组织缺损、肌腱、骨、关节、神经、血管裸露的新鲜创面或陈旧性创伤的修复； 2.分为：　带蒂皮瓣移植 　　　　　游离皮瓣移植 查：移植物，移植术-皮肤--蒂---附着至部位　P876  5、亚目86.6的分类轴心 这个亚目具有两个分类轴心： 部位轴心：手、其他部位、毛发； 类型轴心：异体、同种、人造皮肤。  人造皮肤：科学家将一种从螃蟹、龙虾外壳中提炼出来的物质转变成诱导皮肤细胞生长的温床，进而制造出这种优质而又价格低廉的“人造皮肤”。用壳聚糖膜来培植皮肤细胞的最大优点是：人造皮肤膜可以被人体彻底吸收降解，在人体长出新的皮肤后自动消失，与人体皮肤融为一体。与传统皮肤移植留下疤痕，人工合成造价又太高相比，这种方法的优越性显而易见。