放疗的定位技术课件.pptVIP

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2019-09-08 发布于北京
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放疗的定位技术课件.ppt

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放疗的定位技术;目录;;;; 定位是放疗的第一个环节;定位的设备与技术;模拟定位机的功能;模拟机只能提供二维信息（平片）;常规模拟定位机的方式;等中心（SAD）;食管癌定位举例;布野方法：;射野范围：病变上下各放2-3cm，野宽为6cm左右，颈上段要到环甲膜，两侧到肩锁关节内2-3cm。;2、左右对穿型（一般术后）;3、三野等中心照射;后斜野示意图;2、CT模拟定位机;CT的出现实现了三维图像，为三维适型的精确放疗提供依据使靶区，危机器官等在三维上可视，靶区剂量在三维上可视。推动放疗技术的飞跃 ;CT模拟定位机的组成;CT模拟定位的过程;2、利用激光等系统的十字线标出等中心位置，并标上金属点 ;3、行CT扫描，把图像传到计划系统，利用软件进行三维重建，在图像向上勾画计划靶区; CT模拟定位的不足 1、CT扫描速度肿瘤运动速度肿瘤图像被涂抹 2、CT扫描速度肿瘤运动速度肿瘤的位置和形状可能只是某个时相的情况 3、CT扫描速度≈肿瘤运动速度肿瘤的位置和形状严重扭曲;3、4D-CT模拟定位技术 CT跟随呼吸运动、心脏等运动行CT扫描，即时间相，即同一个层面在不同时间的位置和形状。解决了器官运动对靶区的影响;C-RAD Sentinel;Varian PRM;;4D-CT照射演示;研究表明，4D-CT根据靶区实际运动勾画，比在3D-CT 在某一时相画出来的靶区在均匀外扩要小。靶区小，正常器官就能更好地保护，另一方面，可以不断提高靶区剂量，更好的控制肿瘤，提高疗效。 ;三、定位所注意的事项;*;*;*