禽流行感冒防制.pptVIP

上海市疾病预防控制中心 禽流行性感冒的防制 上海市疾病预防控制中心 李燕婷 2004年1月 禽流感（Avian Influenza)是由禽流感病毒引起的一种急性传染病。 通俗地说，就是禽类的病毒性流行性感冒，是由A型流感病毒引起禽类的一种从呼吸系统到严重全身败血症等多种症状的传染病，禽类感染后死亡率很高。 H5N1病毒能感染人类，并有很高的死亡率。 一、简史 禽流感最初称为鸡瘟 1878年首次报导于意大利，1901年证实其病原为“滤过性”病原体，1955年才证实为甲型流感病毒的一员。 之后在禽类（鸭、鸡等）相继发现禽流感病毒 至今已发现的甲型流感病毒血凝素有15个亚型（H1-15)，神经氨酸酶有9个亚型（N1-9)，均可从禽中找到。 但它们中绝大多数不会引起禽流感 二、危害性 造成大批禽和动物死亡，引起经济严重损失，甚至可感染人 我国农业部已将禽流感列为甲类监测传染病 国际动物卫生组织定为A类动物疫病 人感染情况 三、病原学 禽流感病毒AIV（Avian Influenza Virus) AIV是一种负链RNA病毒，其基因组由8股RNA节段构成，分别编码不同蛋白。 AIV囊膜表面有血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）。 对热抵抗力弱，常用消毒药如福尔马林、漂白粉、碘剂、脂溶性快速破坏其致病力。 多数亚型对鸡是低致病力的。 病原特点 形态、结构、化学组成、复制方式同人甲型流感。但有不同之处： 可在禽胃肠道复制，由粪便排出体外，禽泄殖腔中含有大量流感病毒 对外环境抵抗力较强，在粪便中可持续一周，56℃ 灭活30分钟仍有感染性，较耐酸 抗原性较稳定，病毒基因是保 守性和复杂性 在自然界中毒株多样性 四、流行病学 传染源：病禽和表面健康携带流感病毒的禽 易感动物：带病毒的鸟类达88种，我国17种野鸟中发现禽流感病毒 传播途径 发病季节：禽流感一年四季均可发生，但多爆发于冬、春季节 高致病性禽流感潜伏期短、传播快、发病急、发病率高、死亡率高 低致病性禽流感潜伏期长，传播慢，病程长，发病率和死亡率低 传播途径 空气飞沫 水源：粪－水－口途径 密切接触者：尚无定论 垂直传播：从感染的火鸡所下的蛋中分离出病毒 人机械传播：少数报道个别AIV能直接感染人或其它哺乳类动物，尚未发现人或其它哺乳类动物能直接感染禽。 蚊虫传播：尚未获得确凿证据，但可能性存在 五、临床症状----禽类 最急性型：高致病力流感病毒引起，病禽不出现前驱症状，发病后急剧死亡 急性型：精神沉郁，肿头，眼睑周围浮肿，肉冠和肉垂肿胀、出血甚至坏死，鸡冠发紫。采食量急剧下降。病禽呼吸困难、咳嗽、打喷嚏，张口呼吸，突然尖叫。抽搐，头颈后扭，运动失调，瘫痪等神经症状。 五、临床症状----人 潜伏期：7天以内 突然起病 发热（＞ 38℃) 咳嗽 咽痛 头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状 可伴有干咳、流鼻涕、流泪等呼吸道症状 少数病例有食欲减退，伴腹痛、腹胀等消化道症状 六、临床诊断----禽 高致病性禽流感：爆发时家禽大批急性死亡，产蛋停止 低致病性禽流感：无症状急性感染，死亡率为5％－15%，产蛋率下降5％－50% 六、临床诊断----人 疑似病例（流感样病例）：具备腋下体温≥38℃，加上其它流感样症状两项及以上者 确诊病例：通过病原学和血清学诊断 七、实验室诊断 病毒分离 血清学诊断：A型流感病毒共有的特异性抗体或抗原 病毒定型及定性：HI试验 致病性（毒力）测定 基因诊断 八、禽流感防制 加强禽中流感监测 早发现，早制定防患措施，使损失降至最低水平 加强饲养管理，免疫预防 禽流感防制----免疫接种 减毒活疫苗接种：由于易造成高致病性株出现，目前已停止使用 灭活疫苗接种：有良好的保护作用 基因工程疫苗 直接DNA注射 禽流感治疗 一般治疗：卧床休息，多饮水，适宜营养，补充多种维生素，保持口腔清洁。 对症治疗：有高热及头痛者物理降温或给予解热镇静剂；高热、呕吐者予以静脉补液；咳嗽、咳痰者给止咳、祛痰药 服用抗流感病毒药物：如病毒唑或盐酸金刚烷胺 疫情监测与报告 市畜牧兽医站由专人负责做好动物禽流感和工作人员类流感发病数的日报告 医疗机构就诊中发现从事禽类饲养等职业人群中类流感病人，要及时报告区、市疾控中心 医疗机构如发现家禽、畜养殖场周围人群有短期内集聚就诊病人应立即报告区、市疾控中心 市、区疾控中心协同市畜牧兽医站采集有代表性的职业人群血液标本，进行禽流感病毒抗体测定 市畜牧兽医站定期进行动物禽流感血清学和病原学监测，发现异常情况及时通报市疾控中心 疫情调查处理 个案调查，核实疫情，确定是否暴发或新亚型病毒感染病例 核实发病人数、发病时间，计算罹患率 采集咽拭子或含漱液进行禽流感病毒核酸检测 采集双份血清检测流感抗体，检测血抑制抗体或补体结合抗体 采