我国医疗保险制度实施情况的调查报告.docVIP

精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 我国医疗保险制度在农村实施情况的调查报告 ——以邵东县流泽镇为例 一、前言 1.我国农村合作医疗制度的发展变迁 在我国农村的医疗制度中，合作医疗曾经是最普遍的形式，它在上世纪70年代末期覆盖了85％的农村人口。80年代家庭联产承包责任制的实行，使家庭重新成为农业生产的基本单位，合作医疗制度出现了滑坡的局面。90年代初期，全国仅存的合作医疗保险制度主要分布在上海和苏南地区。 自90年代以来，虽然政府在推进城镇医疗保障制度改革的同时，也出台了一系列的政策和措施，试图恢复和重建合作医疗保险制度，但是，除了分试点地区之外，农村合作医疗保险制度没有像希望的那样恢复和重建起来。 2.我国农村合作医疗制度的现状 （1）发达地区农村医疗保险制度的建设。在东部沿海农村及城市市郊等生产力水平和农民生活水平提高较快的富裕地区，全面推进农村社会保障体系建设的条件已基本具备，应全面建立农村社会保障的各项制度及服务网络，医疗保障体制建设应纳入城乡一体化发展，农民的健康保障体制可以向城镇过渡，甚至结合。这些地区可以城市中心医院――乡镇卫生院――农村社区三级派出机构为中轴而构成。这一链式体系由于社区派出机构以乡镇卫生院为依托，而乡镇卫生院又是城市中心医院集团的子部。形成一个区域性的医疗集团。 （2）较发达地区农村医疗保险制度的建设。在中等和较发达地区，可以在发展和完善现行合作医疗制度的基础上，积极探索改革产权结构、管理体制及运行机制。政府可以通过工作规范、目标考核、以奖代拨、购买服务、合同管理等手段，不同程度地引进市场机制和经济激励。农村卫生机构设置不必与行政体制相对应，根据地理环境、病人流向，结合乡镇撒并和卫生院产权制度改革，撤并重复设置的卫生院，重新调整中心卫生院的布局。 ????(3)欠发达地区农村医疗保险制度的建设。在经济欠发达地区，目前重点是抓好卫生扶贫工作和对贫困人群医疗救助计划，以缓解因病致贫和因病返贫现象。我国实施的扶贫计划，侧重于经济上的扶贫。应当把经济扶贫与卫生扶贫有机结合起来，通过中央政府及发达地区的支持，首先解决贫困地区的卫生设施，专门解决贫困地区的医疗扶贫问题。对于区域的农村贫困人口，要实施医疗救助计划。应当把卫生扶贫纳入社会保障尤其是社会救助体系，把医疗救助计划与整个社会保障体系有机地结合起来。这样既可以真正使贫困者得到救助，又方便可行，减少组织成本。? 二、调查内容及方法 1．调查基本情况 今年暑假，邵阳学院阳光志愿者爱心服务团到邵东县流泽镇，进行了为期十天的义务支教和农村调研活动。在走访调查中，我们深入了解了一些有关建设社会主义新农村政策的实施情况，尤其是农村合作医疗保险的实施情况并不乐观。我们在流泽镇杨柳村、新梅村、龙建村、金石村、拉丝油厂对6280名农村居民通过随即的方法选取了30户村民，通过走访调查、电话采访两者结合的形式对村民进行询问，调查结果表明，当前新型农村合作医疗广为人知，也受到了大部分农户认可，取得了一定的效果，截止到2008年9月底，两年来邵东县累计170319人次享受到了合作医疗补偿，总补偿金额达7621.06万元，人平均住院补助1144元。达封顶线的有63人。但实际工作中也存在不少困难和问题，要使新型农村合作医疗制度保持持久的生命力，还需不断倾听农民的呼声，改进工作方式方法，不断完善实施方案。 下表为龙陂中学周围四个村的参保情况： 村名 户数 人口 参保人数 参保率 新梅村 201 952 809 84.98% 龙建村 432 1439 1223 84.99% 杨柳村 385 1653 1405 84.97% 金石村 209 979 932 84.98% （数据来源：流泽镇镇政府） 2.调查方式 （1）问卷式：此次调查共发放问卷100份，回收98份 （2）走访式：志愿