肉毒毒素基本知识课件.ppt

肉毒毒素基本知识;主要内容;什么是肉毒毒素?(肉毒神经毒素,肉毒杆菌神经毒素，肉毒梭菌毒素 );生物制品的特定;历史和发展（1）;历史和发展（2）;历史和发展（3）;不是个合适的生化武器;高纯度的保妥适?治疗不会导致肉毒中毒;保妥适?是局部用药;前体毒素－900 KD 复合体 HA (Haemagglutinin) ,血凝素 NTNH non-toxic non-haemagglutinins 非血凝素蛋白;作用机理(1);作用机理(2);作用机理录像;作用过程;乙酰胆碱的作用;疼痛作用的发现-Rejia 试验;Reljia 试验结果;;躯体运动神经元 Α-梭外肌-收缩减少 γ – 梭内肌-传入信号减弱 ;BOTOX? 临床应用范围日益扩大; 保妥适?全球被批准情况;保妥适?在中国的适应症;Perform the Iodine Starch Test;BOTOX? Injection ;基本药理;单位的定义;有效性的判断;用DAS测试小鼠肌肉弱化程度;DAS 量效关系 （对数值）;J. Francis Poster #51, Toxins 2005;局部和全身效应：弥散系数;不同产品的弥散性不一样;抗原性;中和抗体使毒素失去作用;抗原测试方法（I）;抗原测试方法（II）;效果不佳不都是因为抗体;减少抗体产生的危险;保妥适的特点;目前商用肉毒素;全球第二大医药公司， 占世界医药市场的6％ 2007年销售额 $45.8 billion 114 个国家超过100,000名员工 中国投资超过4亿美元，5 家企业 国内主要处方产品： 肝炎，代谢类，呼吸，神经;纯度高,质量恒定;J. Francis Poster #51, Toxins 2005;得到均一900KD大分子量;保妥适: 900,000 Dalton;弥散系数比较;良好的弥散系数;保妥适?能更好地集中在靶肌肉上;;;保妥适?始终是市场的领导者;Asia Pacific;不良反应维持在较低水平;大量的文献支持保妥适有效性和安全性;我们力求提供给医生最有价值的服务;我们力求提供给医生最有价值的服务;外科记号笔;保妥适?配制方法;包装和防伪;配制步骤: 1;以45°的角度将针插入保妥适瓶内，瓶内真空会将生理盐水自动吸入,为避免产生过多泡沫,请稍用力持住筒芯,使生理盐水缓慢进入。这一过程能检验瓶内是否真空，若为非真空则弃用。;将注射筒从针头上拔下，让空气通过针头进入瓶内，中和负压。轻轻地旋转小瓶，使保妥适在生理盐水中溶解，不要翻转震动瓶子。;用另一新的无菌注射筒接上针头，从瓶底一角抽出稀释??，勿将小瓶翻转。;将用于配制的21Gauge(? 0.813mm）针头拔下，换上与所注射适应症相应的针头：眼睑痉挛、面肌痉挛使用30Gauge（ ? 0.305mm）针头；如需肌电图引导定位，使用涂有特氟隆的针头.;;附件－针头度量;废弃物处置;主要参考资料;谢谢！