第七章阿米巴病.pptxVIP

第七章原虫病 第一节 阿米巴病 作者: 李家斌单位: 安徽医科大学一、病原学二、流行病学三、发病机制与病理四、临床表现五、实验室检查六、并发症与后遗症七、诊断和鉴别诊断八、治疗与预后九、预防一、肠阿米巴病二、阿米巴肝脓肿一病原学传染病学（第9版）一、病原学+阿米巴肝脓肿肠阿米巴病痢疾阿米巴（溶组织内阿米巴，Entamoeba histolytica）为人体唯一致病性阿米巴，在人体组织及粪便中有大滋养体、小滋养体和包囊三种形态。1. 滋养体 滋养体直径20～40μm，运动较为缓慢，形态多变。其胞质分内外两层，内外质分明，由外质伸出的伪足呈宽指状，定向移动。2. 包囊 多见于隐性感染者及慢性患者粪便中，呈圆形，5～20μm大小，成熟包囊具有4个核，是溶组织阿米巴的感染型，具有传染性。二流 行 病 学传染病学（第9版）二、流行病学+肠阿米巴病阿米巴肝脓肿慢性患者、恢复期患者及包囊携带者是本病主要传染源。通过污染的水源、蔬菜、瓜果食物等消化道传播，亦可通过污染的手、用品、苍蝇、蟑螂等间接经口传播。人群普通易感，感染后不产生免疫力（即不产生保护性抗体），故易再感染。三发病机制与病理传染病学（第9版） 三、发病机制与病理（一）肠阿米巴病阿米巴包囊进入消化道后被胰蛋白酶等消化液消化，虫体脱囊逸出，并反复分裂形成多数小滋养体，寄居于回盲肠、结肠等部位。在适宜条件下滋养体释放溶酶体酶、透明质酸酶、