冠心病外科手术.pptVIP

冠心病的外科治疗 历 史 第一阶段：采用手术干予机体生理 Francois Frank:交感神经切除术治疗心绞痛(1916) Blumgrat:切除甲状腺减低心率治疗心绞痛(1933) 历 史 第二阶段：着眼于增加侧支循环 人工心包粘连 Bech,et al:将胸部肌肉、肺、大网膜缝于心表面(1933～1937) Roberts:冠状静脉窦动脉化(1943)降主动脉－冠状窦吻合 Vineberg胸廓内动脉植入左心室(1945) 历 史 第三阶段:直接冠状动脉血运重建 1957年 Bailey 冠脉内膜剥脱 1958年 Sones 选择性冠脉造影 1959年 Senning, Bubost 内膜剥脱＋补片成形 1962年 Favaloro SVG-CA 1964年 Kolessov IMA-CA on beating heart 1964年 Garrett SVG-LAD 1971年 Flemma Sequential anastomosis 历 史 第四个阶段：激光打孔心肌血运重建（TMLR) 机理：破坏交感感觉神经 制造新的通道：心肌大量的窦状隙一冠状动脉交通网 1983年首先用于临床 　迄今已成为另一种外科治疗缺血性心脏病 　的手段　 　　　　　　历 史 TMLR对激光器的要