模板安装工程检验批质量验收记录表1.doc

模板安装工程检验批质量验收记录表 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 验收部位 项目部 项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 检查评定记录 公司验收记录 主控项目 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第4.2.1条 2 避免隔离剂沾污 第4.2.2条 一 般 项 目 1 模板安装的一般要求 第4.2.3条 2 用作模板地坪、胎模质量 第4.2.4条 3 模板起拱高度 第4.2.5条 4 预埋件、预留孔允许偏差 预埋钢板中心线位置（mm） 2 预埋管、预留孔中心线位置（mm） 3 插筋 中心线位置（mm） 4 外露长度（mm） 8 预埋 螺栓 中心线位置（mm） 2 外露长度（mm） 7 预留洞 中心线位置（mm） 8 尺寸（mm） 8 5 模板安装允许偏差 轴线位置（mm） 3 底模上表面标高（mm） ±3 截面内部 尺寸（mm） 基础 ±8 柱、墙、梁 ±3 层高垂直度（mm） 不大于5m 4 大于5m 6 相邻两板表面高低差（mm） 2 表面平整度（mm） 3 项目部检查评定结果 专业工长(施工员) 施工班组长 项目专业质量检查员: 年 月 日 公司验收结论 公司检查小组负责人: 年 月 日