国家带量采购的思考分析1227学习课件演示课件.pptVIP

1，浙江华海中标6个品种，第一，浙江京新中标3个品种，第二； 2，石药集团预中3品种，全部流标； 3，流标品种的问题可能出在降幅的参考基准价上，预中选，但最后相比最低中标价因达不到降幅而流标。 （阿奇霉素最低中标价在天津2016，曲马多最低中标价在山东2011） 本次4+7联采基本情况 19个不充分 竞争品种 12个充分 竞争品种 25个 中标 6个 流标 52% 平均降幅 浙江京新—氨氯地平—降96% 正大天晴---恩替卡韦---降94% 根据博弈模型，正大天晴、浙江华海、浙江京新的策略主要选择了低价换量（保量） 采购规模下降 70% 50% * 0901 带量采购的条件成熟+落地 1 4+7联采的情况介绍 2 4+7联采的短中长期影响 3 医改方向的思考 4 主要内容 * 0901 本次4+7联采后可能带来的情况（短期） 前2名均在本次联采目录 一共有8个品种在本次联采目录（沙坦类有2个） 医院用药 药店用药 立普妥（阿托伐他汀）2017年度中国销售额约70亿；市占率81%； 波立维（氯吡格雷）2017年度中国销售额约30亿；市占率59%； 按4+7城市占比30%、50%销量丢失，原研预计会失去15%左右的市场； 从博弈模型分析，原研药会降价，但短期还会以保护利润，维持较高价格为主。 1-对应企业销售金额急剧下滑 2-对应企业压缩成本，销售队伍缩编，大量人员溢出； 整个医药蛋糕变小，短期医药市场的规模可能是负增长； 3-仿制药市占率越高，国内企业的短期预期越坏； 4-一致性评价是参与资格的及格线，成为企业的葵花宝典 * 0901 本次4+7联采后可能带来的情况（中长期） 会淘汰一批中小规模的仿制药企业。没有原料生产一体的企业未来会举步维艰。仿制药发展预计会是：第一高度集中；第二是价格低、可及性好。（梯瓦模式） 临床药品将分为两大板块，将分为联采大流通药品+专利创新原研新药类。 新产品进入医保与否将成双刃剑，考验企业家的抉择。 仿制药的“大空间，强营销”的时代将落幕。预计产生二八现象：仿制药贡献80%的处方量，但仅占到药品费用总金额的20%左右，另外80%的药费总额来源于 自费、创新药品和中药。 联采大流通药品无法支持点对点客情维护的推广模式，带金推广模式逐步减少，推广更多会以面的形式传递信息； 随着主流药品的大幅降价，医保支付定价的出台，同时配合对辅助用药的规范使用，药占比这个政策已失去其意义。 厂家、商业公司对供应链的成本控制愈发重视，没有规模优势的小商业将逐步被淘汰； 技术上，鼓励创新与否，国内药品市场中期以仿制药为主的格局不会变（创新历程长） 监管上，通过一致性评价才能生存的处境不会变（逃避无效） 竞争上，适应症以及临床论证才是重点的实情不会变（核心竞争力） 推广上，不管带量采购与否，治疗方案的多样性，决定推广队伍必须设立的事实不会变（囚徒困境） （变） （不变） * 0901 带量采购的条件成熟+落地 1 4+7联采的情况介绍 2 4+7联采的短中长期影响 3 医改方向的思考 4 主要内容 * 0901 从医改演变看未来的发展趋势（以前） 供应方 资格+定价 准入+使用 支付方 推广 卫计委管市场资格和价格，医保管支付。定价、支付、监管的分散也给医药市场的百花齐放创造了土壤。 药监局监管的缺失+支付与采购的错位+广泛的适用症，企业销售与医生医院共同的目标是把医药市场的蛋糕做大。给医保带来沉重的资金压力。 药监局 监管 广泛的适应症/功能主治+足够的 价格空间+医保买单 合作为主 万精油、辅助药 * 0901 从医改演变看未来的发展趋势 中标、适应症、 价格空间 博弈为主 定价、支付、准入 质量、品牌、研发 “未被满足的临床需求”或“更好的病种解决方案” 以往 现在和引导方向 大流通仿制品销售弱化 未来推广以新药为重 企业间竞争 企业为保证准入，压缩空间和推广成本 药监局负责一致性评价、更频繁的抽检； 医保局对医院控费的考评，影响医院效益 空间的骤降，销售和医生的博弈 （囚徒困境）利润空间决定销售团队的弱化，但同个疾病的多种解决方案，决定销售团队的无可替代性； 销售团队降低成本的最好方式：外包？线上推广？ 产品1：创新类-高利润 产品2：仿制类-高产量 引导分类 * 0901 精选文档 极品 极品 极品 极品 极品 极品 极品 极品 极品 极品 极品 极品 极品 极品 极品 吉利德 短短5年，已经从一个名不见经传的小医药公司，成长为一个全球排名第7的医药公司，其中一个重点品种就是丙肝治疗药Harvoni()，排名第8 艾伯维（从雅培拆分短短5年），其重点品种是Humira（阿达木单抗）。阿达木单抗持久不衰，重要原因就是不断拓展适应症，更多的临床解决方案。 参考意义：1，开拓新品种，包括未被满足的临床小病种。2，成