护理部主要工作完成情况表.docxVIP

201X年XX月护理部主要工作完成情况表 职能处室 类别 序号 201X年应完成主要工作 上半年具体落实措施及完成情况 XX月份具体落实措施及完成情况 说明 护理部 201X年工作计划 1 抓住关键、突出重点，夯实质量安全基础。进一步做好各级各类医护人员的资质管理；加强院内感染管理；积极有效推行手术分级管理；强化病案质量和水平管理；加强医疗技术临床应用管理；强化基础护理、专科护理及等级护理管理等。 1、进一步细化、完善基础护理质控标准，加大质控力度，针对“优质护理服务示范工程”制定护理部质控计划。 2、坚持护理部质量三级管理体系，护理部质控、科护士长质控、护士长质控交叉进行，质控组每日深入临床进行基础护理监督检查，并已做好记录，及时进行总结和反馈。 3、定期召开护理问题审定委员会例会，讨论各科主动上报的护理差错，分析原因，并为科室提出整改意见，建议护士长加强细节管理，重视护理安全，质控组进行监督。 4、200X年入职护士的注册工作已于201X年5月完成，在转科期间仍坚持每月进行操作考核，日常工作在带教老师指导和监督下完成。 5、护理部质控组坚持深入各护理单元检查消毒隔离落实情况，李秀华主任、许春娟副主任不定期进行抽查。 6、按照卫生部相关文件要求，在全院取消不必要的护理文件书写，减少护士书写护理病历和护理文件的时间。 7、已选择呼吸内科、消化内科、神经内科、神经外科、胸外科、耳鼻喉科六个病房作为模式病房，开展优质护理服务示范工程，实施小组责任制护理，明确级别护理内容，基础护理到位，患者满意度提高。 8、成立专科护理委员会，制定委员会职责，201X年1月组织我院专科护士进行一例危重病例讨论；4月7日、6月24日组织院内专科护士学习； 201X年上半年选派2名急诊科护士、2名ICU护士、1名PICC护士、1名造口护士及2名手术室护士外出进行专科护士培训，以扩大我院专科护士队伍。自200X年12月至201X年5月，组织专科护士为高保护士进行危重病人护理讲座10次，有效提高了高保护士的护理技能和水平。 1.为迎接“质量万里行”检查工作，根据检查要求细则，对14个模式病房及全院重点科室（中心供应室、手术室、重症监护室、新生儿室，血液净化中心等）就医院感染管理，病区环境，基本设施设备，消毒隔离，护士的手卫生、院感知识掌握等方面进行检查。 2.强化模式病房基础护理服务，质控检查过程中强调病房落实责任制护理，指导、引导护士在基础护理工作中及时发现问题，增强病情熟悉掌握程度。 3.召开科护士长会听取第三季度质控总结，就反映的问题及时讨论并给予反馈。 4.将《试点病房护理工作手册》印制500份，下发14个模式病房临床一线护士以供学习。 5.修订完成《静脉治疗和伤口管理工作规范》，已印制成册下发各科室。 6.统一科室管路标识，规范临床护理工作。下发《关于统一各种管路标识使用的暂行办法》，并制作配套相应图片进行说明。 职代会报告 2 201X年3月，我院被卫生部确定为创建“优质护理服务示范工程”活动重点联系医院，这项活动对于进一步规范护理工作、加强基础护理、打造品牌护理服务将起到重要的促进作用。 医院确定呼吸内科、消化内科、神经内科、神经外科、胸外科、耳鼻喉科六个病房作为试点，探索新的护理管理模式，在此基础上，力争到年底或明年年初在60％以上的科室实施模式病房管理。 模式病房管理的核心是责任制护理，或者说是护理包干，要做到基础护理到位，护理服务内容明晰和明示，逐步减少患者家属陪护，简化护理记录书写，增加护理人员直接为患者服务的时间，加大护理质量控制的力度。医院将在人员、经费、物资等方面给予有力保障，并探索建立适合我院实际情况的长效机制和管理制度，真正持续改进护理服务质量。 1、转变护理模式 实施小组责任制护理，由固定的护理小组,对同一位患者提供连续、有效、全程的高质量护理，保证基础护理到位。减轻家属的负担，提高患者的满意度。 2、实施弹性人力调配 轮流排班与弹性排班相结合，最佳使用护理人力。加强夜班护士数量，保证夜间基础护理质量。根据病人需求量，随时调整排班，最大限度的满足病人的要求，提供优质护理服务。 3、明确岗位职责及每班工作流程 实施护士分层级管理，完善护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准。并结合卫生部相关文件精神，将级别护理基础护理服务项目纳入各班工作流程. 4、基础护理工作到位 明确基础护理服务项目，包干到组，责任到人。由责任护士为患者提供包括面部清洁、洗头梳头、足部护理、健康宣教等一系列全程化、无缝隙的优质护理服务，密切护患关系，提高了患者满意度。 5、简化护理记录书写 按照卫生部相关文件要求，在全院取消不必要的护理文件书写，减少护士书写病历和护理文件的时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务