系统脱敏疗法过程课件.pptVIP

系统脱敏疗法过程;理论基础;华生(1920)条件反射实验;去条件化技术的提出;去条件化技术的应用;交互抑制理论及其实验依据;然后对猫进行治疗，先在原来实验的条件之外给猫以食物，此时只有因饿而进食的正常反应，虽然仍有轻度恐惧反常反应，但因进食的正常动机强烈，使正常反应抑制了反常反应。 此后，逐步将进食移到原来的实验环境，只要不再电击，猫终能在原来恐怖的环境中进食而恐惧反应消失。;沃尔帕认为运用反应竞争方法同样可以治疗人的恐怖症，即人为引起与恐惧相矛盾的情绪反应（如放松、安静）时通过逐步递增引起恐怖的情境，增加耐受性，从而逐渐消除恐惧反应，此即所谓“系统脱敏疗法”。;操作性条件反射实验; 肌肉放松状态与焦虑情绪状态，是一种对抗过程，一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用。例如，在全身肌肉放松状态下的肌体，各种生理生化反应指标，如呼吸、心率、血压、肌电、皮电等生理反应指标，都会表现出同焦虑状态下完全相反的变化。这就是交互抑制作用。; 沃尔帕认为神经症的起因是在焦虑情境中原来不引起焦虑的中性刺激与焦虑反应多次结合而成为较为牢固的焦虑刺激，产生异常的焦虑情绪或紧张行为。 现在将焦虑刺激与焦虑反应不相容的另一种反应，例如松弛反应多次结合，这两种反应是相互抑制的，于是就逐渐消弱了原来的焦虑刺激与焦虑反应之间的联系，逐步减轻对焦虑刺激的敏感性。;根据这一原理，在心理治疗时便应从能引起个体较低程度的焦虑或恐怖反应的刺激物开始进行治疗。一旦某个刺激不会再引起求治者焦虑和恐怖反应时，施治者便可向处于放松状态的求治者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内，经过多次反复的呈现，他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖，治疗目标也就达到了。; 在系统脱敏治疗过程中，咨询师的鼓励、赞许对求助者的操作训练起着强化作用，使其在恐怖情境下仍保持放松，不再引起焦虑。;中国古代类似方法的运用;工作程序（治疗步骤）;1、放松训练;2、建立恐怖或焦虑等级;;（２）将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。 下表是一位害怕考试的学生的主观等级的最后排列示例。;一个害怕考试的学生的害怕等级;以上两步工作也可作为作业由求助者自己独自去做，但再次咨询时，咨询师一定要认真检查，注意等级排列的情况。 注意：焦虑及恐惧事件的等级评分由咨访双方共同完成。;3、分极脱敏练习;（１）进入完全放松状态;（２）想象脱敏训练;实在无法忍耐而出现严重恐惧时，采用放松疗法对抗，直到达到最高级的恐怖事件的情景也不出现惊恐反应或反应轻微而能忍耐为止。 一次想象训练不超过４个等级，如果在某一级训练中仍出现较强的情绪反应，则应降级重新训练，直至完全适度。;如通过了全部情景，不再出现焦虑，肌肉处于松弛状态，即可以从模拟情境向现实情境中转移，在现场中依次重复上述情景。 各焦虑层次也可制成幻灯片，帮助来访者进入想象并进行放松。;（３）实地适应训练;一般说来在模拟情景中能够做到全身处于松弛状态，不再出现焦虑情绪，则绝大多数病人也能成功地在现实情景中作到，这时治疗即告完成。;怕蛇女性系统脱敏的过程;咨询案例;1、沉思法放松;2、建立恐惧等级;7，登上飞机的楼梯。 8，进入飞机舱内。 9，坐上靠窗口的座位从窗口望见机翼与机场。 10，飞机开始启动进入跑道。 11，飞机升空，望见地面房屋逐渐变小远离自己。 12，飞机进入天空白云之中。 将上述情景制成幻灯片，按顺序放在幻灯机内。;3、系统脱敏;当看到某一张幻灯片，例如第7张，登上飞机楼梯时，突然感到焦虑恐慌，肌肉紧张，则可退回到第6张纪灯片，重新进行肌肉放松。 确信看到第6张入机场检票口大门的情景已无焦虑，再重放第7张，依次反复直至看到登上飞机楼梯时不再焦虑，肌肉放松，再注视下一层次的幻灯片。;经过多次咨询张先生通过了全部情景，不再出现焦虑，肌肉处于松弛状态。 张先生在咨询师陪伴下乘车去机场，在现场依次重复上述情景并始终处于放松状态，未再出现焦虑。;注意事项